单纯低压高（舒张压持续≥90mmHg但收缩压＜140mmHg）需优先通过非药物干预改善，多数年轻或轻度升高者可通过生活方式调整恢复正常；若非药物干预3~6个月无效且血压持续升高，或伴随头晕、胸闷等症状，需在医生指导下考虑药物治疗。
一、非药物干预核心措施
饮食调整：每日钠盐摄入＜5g，增加钾（如菠菜、橙子）与膳食纤维摄入，减少高脂高糖食物，避免腌制食品；
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免剧烈运动或空腹运动；
体重管理：超重者（BMI≥24）需通过饮食控制（每日热量缺口300~500kcal）+运动减重，目标BMI维持在18.5~23.9；
生活习惯：戒烟限酒（男性每日酒精＜25g），保证7~9小时睡眠，避免熬夜，通过冥想、兴趣爱好调节精神压力。
二、特殊人群处理要点
儿童与青少年：优先排查继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病），若确诊原发性高血压，以运动+低钠饮食为主，避免使用成人降压药；
孕妇：孕期血压易波动，需每2周监测血压，低盐饮食（＜4g/日），避免情绪紧张，血压≥140/90mmHg需就医；
老年人（≥65岁）：收缩压＜150mmHg时可暂不严格降压，优先控制体重与规律运动，药物需从小剂量起始，定期监测肾功能；
合并糖尿病/肾病：严格限钠（＜3g/日），优先选择ACEI或ARB类药物，每1~3个月复查肾功能与电解质。
三、药物治疗原则
适用标准：非药物干预3个月无效且舒张压持续≥95mmHg，或合并心脑肾靶器官损害；
常用药物：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦），由医生评估后选择；
用药注意：优先早晨服药，避免睡前用药影响睡眠，监测心率与电解质，避免与保钾药物联用。
四、监测与随访建议
家庭自测：每日早晚安静休息15分钟后测量，记录收缩压、舒张压及心率，避免情绪激动后立即测量；
定期复查：血压稳定者每3~6个月医院复查，合并糖尿病/肾病者每1~2周监测一次血压；
异常预警：舒张压≥100mmHg或伴随头痛、水肿、蛋白尿，立即就医排查靶器官损害。
