电击伤口治疗需遵循“快速脱离电源、稳定生命体征、科学清创修复、预防感染及并发症、个体化护理”原则，结合多学科协作进行系统治疗，重点关注组织坏死、感染风险及神经血管损伤等问题。
现场急救与初步处理
立即切断电源（非接触式操作，避免徒手接触），用干燥木棍、塑料棒等绝缘物挑开电线；记录触电时间及电压，为后续治疗提供参考；评估生命体征（意识、呼吸、脉搏），呼吸心跳骤停时即刻心肺复苏（CPR）并拨打急救电话。止血采用直接压迫法（5-10分钟），必要时用止血带（标记时间避免缺血），开放气道保持通畅，予吸氧（2-4L/min），监测血压及电解质预防休克。
创面评估与科学清创
伤后4-6小时内完成创面评估，明确入口（炭化圆形/椭圆形，伴电流灼痕）与出口（组织撕裂、边缘不整）损伤程度，必要时行影像学检查（超声/CT）评估深部组织；采用分层清创法，清除坏死组织及焦痂，保留健康血运组织（红润、出血良好）；电烧伤创面建议暴露或半暴露疗法，避免受压；术后用湿性敷料（如银离子抗菌敷料）促进肉芽生长，每日观察渗出、血运及感染迹象。
感染预防与抗生素使用
电击伤易致组织坏死及污染，需预防性使用广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑），依据分泌物培养及药敏试验调整方案；局部每日生理盐水清洁换药，保持干燥，必要时隔离防护；若出现红肿热痛、脓性分泌物，增加换药频率并加强抗生素力度。
并发症防治
重点监测骨筋膜室综合征（患肢肿胀、剧痛、张力性水疱），确诊后24小时内切开减压；警惕横纹肌溶解综合征（肌酸激酶＞1000U/L、肌红蛋白尿），予补液（3000-5000ml/d）、利尿（呋塞米）及碱化尿液（碳酸氢钠）；合并心律失常者监测心肌酶谱，予胺碘酮，定期复查心电图及肾功能；急性肾衰竭需血液净化治疗。
特殊人群注意事项
儿童需加强营养支持（高蛋白、维生素C），使用甲钴胺促进神经修复；老年患者延缓抗生素疗程（7-10天）保护肠道菌群；糖尿病患者控糖（空腹＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），用胰岛素控制血糖，避免高渗溶液外用；合并心脏病者监测血压，避免高浓度钾制剂，必要时转诊心内科。
