女人闭经后（连续12个月无月经）需先明确原因，分生理性（自然绝经）、病理性（卵巢功能衰退等）、药物/治疗相关及生活方式相关四大类，针对性干预。建议优先就医评估激素水平和病因，制定非药物（如生活方式调整）或必要时激素治疗方案，同时排查风险因素。
一、生理性闭经（自然绝经）
明确自然绝经：年龄＞45岁，通过性激素六项（FSH＞40IU/L、雌二醇＜20pg/ml）及妇科超声确认卵巢功能衰退。
激素替代治疗（HRT）：适用于有潮热、失眠等症状或骨质疏松风险者，需排除乳腺癌、血栓史等禁忌，在医生指导下选用雌孕激素联合方案。
生活方式调整：每日摄入钙1000-1200mg、维生素D 800-1000IU，预防骨质疏松；每周运动150分钟中等强度（如快走、瑜伽），改善代谢。
特殊人群提示：45-55岁女性需每年筛查乳腺、子宫，监测FSH和骨密度，40岁前出现闭经需警惕病理性因素。
二、病理性闭经（卵巢/子宫/垂体疾病）
病因排查：卵巢早衰（40岁前绝经，FSH＞25IU/L、AMH＜1.1ng/ml）需结合B超评估卵巢储备；垂体瘤需MRI查泌乳素及垂体结构。
针对性治疗：卵巢早衰用雌孕激素周期治疗；宫腔粘连需宫腔镜分离；高泌乳素血症用溴隐亭等药物控制激素水平。
特殊人群提示：有生育需求者需优先评估卵巢储备，必要时辅助生殖技术（如赠卵），避免盲目促排卵。
三、药物/治疗相关闭经
排查用药史：长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、抗精神病药（如奥氮平）、避孕药突然停药或化疗药物可能引发。
调整方案：咨询医生调整药物剂量或更换方案，避免自行停药；若月经3个月未恢复，需排查甲状腺功能、子宫结构等。
特殊提示：围绝经期女性慎用激素类药物（如长效避孕药），用药期间定期监测激素水平。
四、生活方式相关闭经
饮食管理：BMI维持18.5-23.9，每日热量≥1800kcal，避免过度节食或单一饮食（如低脂素食）。
运动调整：每周5次有氧运动（如慢跑），每次40分钟，避免过量运动（如马拉松训练）或长期卧床。
心理调节：长期压力者采用正念冥想（每日10分钟），必要时心理咨询，避免焦虑抑郁加重内分泌紊乱。
