术前需全面评估患者病史、基础疾病、足部病变部位范围及严重程度并结合影像学检查，做禁食禁水等常规准备且安抚患者，依耐受和手术需求选麻醉方式，手术要在病变跖骨隐蔽便于操作处做小切口显露病变跖骨，用专用器械精准切除病变部分后冲洗缝合，儿童术后要密切观察切口愈合及肢体血运并加强看护和心理安抚，老年需加强基础疾病监测、调整康复锻炼强度并注意保持切口清洁。
一、术前准备
1.患者评估：全面了解患者病史，包括是否有糖尿病、心血管疾病等基础疾病，评估足部病变的具体部位、范围及严重程度，通过影像学检查（如X线、CT等）明确跖骨病变细节，同时结合患者年龄调整操作预期，儿童患者需特别关注其解剖特点与耐受能力。2.术前常规准备：患者需进行禁食禁水等术前常规准备，医护人员需对患者进行心理安抚，使其了解手术大致流程以减轻紧张情绪。
二、麻醉选择
根据患者耐受情况及手术需求选择合适麻醉方式，如局部麻醉或椎管内麻醉等。儿童患者优先考虑合适局部麻醉方式，尽量避免全身麻醉风险并确保患儿配合。
三、手术操作步骤
1.切口选择：于病变跖骨相对隐蔽且便于操作部位做小切口，切口长度依据跖骨病变范围确定，充分考虑足部美观及功能以减小切口对足部外观与功能的影响。2.显露跖骨：通过小切口轻柔分离皮下组织、筋膜等结构，精准显露病变跖骨，操作中需避免损伤周围神经血管，严格依据患者年龄与解剖特点进行精细操作。3.切除处理：使用专用微创器械精准切除病变跖骨部分，操作需遵循精准原则，既保证切除彻底又最大程度保留周围正常组织，针对不同病因导致的跖骨病变（如肿瘤、畸形等）严格遵循相应切除规范。4.缝合：切除完毕后冲洗切口，采用可吸收缝线严密缝合切口，确保切口对合良好，降低术后感染等风险。
四、特殊人群关怀
1.儿童患者：术后需密切观察切口愈合情况及肢体血运，因儿童活动度较大，需加强看护避免患儿过度活动影响切口愈合，同时关注其心理状态，给予适当安抚与引导。2.老年患者：需加强基础疾病监测，鼓励早期适度开展康复锻炼，但要依据其身体状况调整锻炼强度，注重保持切口清洁以预防感染，充分考虑老年患者身体机能下降特点，确保康复过程安全合理。
