铅过量可致多系统症状，神经系统受累时儿童有注意力不集中、多动等，成人有记忆力减退等；消化系统有儿童食欲不振、脐周隐痛等，成人类似且可能便秘；血液系统可引发贫血致面色苍白等；泌尿系统损伤肾小管现蛋白尿等；儿童因血脑屏障不完善更敏感且有身高体重增长缓慢等，成人女性可致月经紊乱，从事铅作业者更易现多系统症状。
一、神经系统症状
儿童铅过量时，神经系统受累较为常见。铅可干扰神经细胞内多种酶的活性，影响神经递质传递等过程。表现为注意力不集中、多动、学习能力下降，年龄较小的儿童可能出现情绪易激惹、睡眠障碍等。而成人铅过量时，可能出现记忆力减退、认知功能下降等，这是因为铅持续蓄积损害中枢神经系统结构与功能。
二、消化系统症状
铅过量可刺激胃肠道黏膜，导致消化系统症状。儿童可能出现食欲不振、腹痛（多为脐周隐痛）、恶心、呕吐等；成人也可能有类似表现，还可能出现便秘等情况，这是由于铅干扰胃肠道正常的运动和分泌功能所致。
三、血液系统症状
铅能抑制血红素合成过程中的多种酶，影响血红蛋白生成，从而引发贫血。表现为面色苍白、乏力、活动后气促等。儿童处于生长发育阶段，铅过量导致的贫血会影响其正常的生长代谢，因为血红蛋白携带氧气的功能受影响，进而影响各组织器官的氧供。
四、泌尿系统症状
铅过量会损伤肾小管，影响肾脏的重吸收等功能，可出现蛋白尿、血尿等表现。长期铅过量还可能逐渐影响肾脏的滤过功能，导致肾功能异常，但相对神经系统、血液系统症状出现较晚，且成人和儿童表现差异相对不显著，主要通过尿常规等检查发现异常指标。
五、特殊人群特点
儿童
儿童处于生长发育阶段，血脑屏障发育不完善，对铅更敏感，除上述神经系统、消化系统等表现外，还可能出现身高体重增长缓慢、智力发育偏离正常轨迹等情况。这是因为铅对儿童正在发育的神经系统、骨骼等组织器官造成多方位损害，影响正常的生长发育进程。
成人
女性铅过量可能影响生殖系统，出现月经紊乱等情况；长期铅过量还可能导致肌肉关节疼痛，这与铅在体内蓄积影响肌肉骨骼代谢及神经传导有关。而从事铅作业的成人，如铅冶炼、蓄电池制造等行业从业者，因长期接触铅，更易出现上述多系统症状。
