老人血压过低（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg）需分情况处理：生理性低血压或药物引起的轻度降低，可通过调整生活方式改善；若伴随头晕、乏力等症状或由疾病导致，应及时排查病因并干预。
生理性低血压：常见于长期饮食不规律、营养不良或体质较弱的老人，无明显症状。处理措施：每日饮水1500-2000ml（无心脏病、肾功能不全禁忌时），适当增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）和盐分摄入（每日＜5g为宜）；每周进行3-5次轻度有氧运动（如慢走20分钟），避免长时间空腹。老年人体质较弱者需定期监测血压，每2周记录一次，观察是否稳定。
体位性低血压：因血管调节功能减退或自主神经功能紊乱引起，表现为站立时收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg，伴随头晕、眼前发黑。应对措施：起身时先缓慢坐于床边，保持30秒后再站立；避免快速转头、弯腰或突然变换体位；夜间起床使用夜灯，家中安装扶手辅助站立；穿宽松衣物，减少血管受压。老年患者跌倒风险高，需家属协助或监护。
药物性低血压：长期服用降压药（如钙通道阻滞剂、利尿剂）、抗抑郁药或扩血管药等可能诱发。建议：老年患者用药前告知医生基础血压，用药期间每日固定时间测量血压并记录；若出现头晕、乏力，及时携带用药清单就诊，由医生调整药物剂量或更换方案；避免自行停药或减量，防止血压反跳性升高。合并糖尿病或肾功能不全者需格外注意药物相互作用。
病理性低血压：由急性心肌梗死、严重感染、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退或神经系统疾病（如帕金森病）等引起。伴随症状：头晕加重、胸痛、尿量减少、皮肤湿冷、意识模糊等。需立即就医，排查心电图、血常规、电解质、甲状腺功能及肾上腺激素水平，针对病因治疗（如心梗需抗凝或血运重建，感染需抗感染治疗）。老年患者对低血压耐受性差，需在医院监测血压及心率变化。
特殊人群注意事项：合并心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死）的老人，血压过低可能加重缺血，需严格遵医嘱干预；服用抗凝药（如华法林）者，若出现低血压伴随出血倾向（如黑便、牙龈出血），需立即联系医生；长期卧床老人，可在床垫下方放置气垫或抬高床头15°-30°，预防体位性低血压。
