心脏造影（冠状动脉造影）和支架植入术（PCI）可以在部分情况下同时进行，尤其是急性冠脉综合征（如急性心梗）或需紧急血运重建时，通过术中造影明确狭窄部位后可立即植入支架开通血管，实现“一站式”治疗以缩短时间、降低风险，但需结合患者具体病情评估是否适合。
一、急性冠脉综合征（如ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死）
此类患者血管堵塞紧急，通过急诊造影可快速定位狭窄血管，同时植入支架恢复血流，避免分次手术导致的心肌再灌注延迟，是指南推荐的首选方案，可显著降低死亡率和心衰发生率，尤其适用于发病12小时内的高危患者。
二、稳定性冠心病合并复杂病变（如多支血管严重狭窄、左主干病变）
对于稳定性冠心病患者，若造影显示多支血管（如左前降支、右冠、回旋支）存在严重狭窄（狭窄程度＞70%），或左主干病变，医生可能在一次手术中完成多支血管的造影评估与支架植入，即“一站式”手术，避免多次手术的创伤和风险，尤其适合合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病的患者，减少术后恢复时间和并发症。
三、合并其他心血管疾病的情况
若患者同时存在严重主动脉瓣狭窄/关闭不全、心律失常（如房颤需同期消融）等需同期处理的心血管问题，心脏团队可结合造影结果制定多目标手术方案，但需严格评估患者耐受能力，避免手术复杂性增加出血或感染风险。
四、特殊人群注意事项
高龄患者（≥75岁）：血管弹性差、合并高血压/糖尿病概率高，术前需充分评估肾功能和出血风险，术后密切监测血压、心率及穿刺部位出血情况，必要时调整抗栓药物剂量。
肾功能不全（估算肾小球滤过率eGFR＜60ml/min/1.73m2）：造影剂可能加重肾损伤，术前需水化治疗（静脉补液），术后48小时内监测血肌酐变化，必要时使用利尿剂促进造影剂排泄。
糖尿病患者：血管病变更复杂、术后再狭窄风险较高，需严格控制血糖，术中加强血管保护（如使用药物涂层球囊），术后坚持双联抗血小板治疗（如阿司匹林+替格瑞洛）至少12个月。
既往PCI史/搭桥史患者：需评估支架血栓风险（如支架内血栓、弥漫性再狭窄），必要时术中增加生物可吸收支架等技术，减少再狭窄发生率。
