不适合做PCI的患者主要包括绝对禁忌证和相对禁忌证两类人群，绝对禁忌证包括对造影剂或对比剂过敏、严重的肾功能不全、有出血倾向或出血高风险、严重的心脏疾病、左主干病变且累及左心室功能。相对禁忌证包括中度至重度的主动脉瓣狭窄或关闭不全、严重的外周血管疾病、慢性肾脏疾病、未控制的心律失常、未控制的感染性疾病、恶性肿瘤且预期寿命<1年、妊娠期女性、75岁以上的患者。
1.绝对禁忌证：
对造影剂或对比剂过敏。
存在相关禁忌证，如严重的肾功能不全（肾小球滤过率<30ml/min/1.73m2）。
有出血倾向或出血高风险，如正在使用抗凝药物或血小板抑制剂，血小板计数<100×109/L等。
有严重的心脏疾病，如心源性休克、严重心律失常、急性心力衰竭等。
左主干病变，且病变累及左心室功能。
2.相对禁忌证：
有中度至重度的主动脉瓣狭窄或关闭不全。
有严重的外周血管疾病，如旁路移植术后狭窄或闭塞。
有慢性肾脏疾病，如估算的肾小球滤过率（eGFR）为30-60ml/min/1.73m2。
有未控制的心律失常，如心房颤动且心室率难以控制。
有未控制的感染性疾病。
有恶性肿瘤，且预期寿命<1年。
妊娠期女性。
75岁以上的患者，需综合评估患者的整体情况和手术风险。
需要注意的是，PCI的适应证和禁忌证会因患者的具体情况而有所不同。在决定是否进行PCI前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等，以确定患者是否适合该治疗。对于年龄较大、合并多种疾病或高风险因素的患者，医生会更加谨慎地评估手术的风险和获益，并与患者充分沟通，共同做出决策。
此外，对于不适合PCI的患者，医生可能会采取其他治疗方法，如药物治疗、冠状动脉旁路移植术（CABG）或其他介入治疗。具体的治疗方案应根据患者的个体情况和医生的建议来确定。
在任何情况下，患者和家属在做出决策前应充分了解治疗的风险和获益，并与医生进行详细的讨论。如果对PCI或其他治疗方案有任何疑问或担忧，应及时提出，以便医生能够提供更详细的解释和建议。同时，患者应遵循医生的建议，进行必要的术前准备和术后护理，以提高治疗效果和安全性。
