被蜈蚣咬伤后，应立即脱离危险环境，对伤口进行清洁与冷敷处理，密切观察局部及全身症状，出现全身反应或症状加重时需立即就医。
一、立即脱离危险环境：迅速将身体或咬伤部位与蜈蚣分离，避免继续接触，儿童可能因恐惧挣扎，需监护人采取安全方式移开，如用硬卡片等工具轻轻拨开蜈蚣，切勿徒手触碰。
二、局部紧急处理：1. 伤口清洁：用流动的肥皂水或生理盐水轻柔冲洗伤口，持续5-10分钟，去除残留毒液及污染物，儿童皮肤脆弱，冲洗时动作需轻柔，避免摩擦损伤。2. 避免挤压与刺激：禁止用力挤压伤口或用酒精、碘伏等刺激性液体涂抹，以免加重局部组织损伤，可采用无菌纱布轻压止血（若有出血）。3. 冷敷缓解症状：用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于伤口处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，儿童需注意冰袋与皮肤间的距离，避免冻伤，可垫一层薄毛巾。
三、症状评估与监测：1. 局部症状观察：咬伤后数小时内，伤口周围可能出现红肿、疼痛、瘙痒，部分人会有刺痛感，儿童皮肤毛细血管丰富，红肿范围可能更广，若24小时内无缓解或红肿扩散至肢体近端，需警惕局部感染。2. 全身症状监测：若出现头晕、视物模糊、恶心呕吐、胸闷、呼吸困难、血压下降等，提示可能发生毒液过敏或全身中毒反应，孕妇、有基础疾病者需重点关注，症状出现后立即联系急救服务。
四、特殊人群注意事项：1. 儿童：低龄儿童（＜6岁）咬伤后需立即由成人处理，避免因恐惧自行抓挠加重损伤，若出现哭闹持续、肢体活动异常或呼吸急促，需在2小时内送医。2. 孕妇：孕期免疫系统及代谢功能特殊，即使局部症状轻微也建议4小时内就医，避免毒液通过胎盘影响胎儿，且孕期用药需经医生评估。3. 基础疾病患者：高血压、心脏病、哮喘患者咬伤后出现全身症状，需立即舌下含服硝酸甘油（若有病史），并由家属协助拨打急救电话，避免延误抢救时机。
五、就医与后续处理：出现以下情况需立即就医：伤口红肿超过10cm或24小时内扩大；全身症状持续加重；伤口出现化脓、发热（体温≥38.5℃）；儿童、孕妇或有基础疾病者出现任何不适。医生可能根据情况给予抗组胺药物或糖皮质激素缓解过敏反应，必要时进行伤口清创或抗毒血清治疗。
