阴道炎检查通常涵盖阴道分泌物检查、病原体检测、pH值测定及阴道微生态评估，必要时结合病史与症状分析，以明确感染类型（如细菌性、霉菌性或滴虫性），为后续治疗提供依据。
一、细菌性阴道炎检查
线索细胞阳性（阴道上皮细胞表面黏附大量球杆菌，形成“线索状”外观），提示阴道加德纳菌等致病菌过度繁殖。
分泌物pH值＞4.5（正常阴道pH值3.8~4.4，pH升高与厌氧菌代谢产氨相关）。
胺试验阳性（分泌物与10%氢氧化钾混合后释放鱼腥味，为厌氧菌特征性表现）。
需排除滴虫感染与真菌感染，显微镜下无活动滴虫、无假丝酵母菌菌丝/孢子。
二、外阴阴道假丝酵母菌病检查
显微镜湿片法直接观察假丝酵母菌的菌丝或孢子（阳性率约60%~70%，需注意样本新鲜度以维持真菌活性）。
分泌物pH值通常＜4.5（酸性环境利于假丝酵母菌生长，pH＜4.5为其典型特征）。
真菌培养适用于反复发作或治疗无效者，培养阳性可确诊（培养需48~72小时，可提高诊断准确性）。
老年或免疫低下者需结合症状（如外阴瘙痒、灼痛），必要时同步检测血糖，排除糖尿病诱发因素。
三、滴虫性阴道炎检查
湿片法镜检可见活动的滴虫（呈梨形、具鞭毛，需在25~35℃环境下快速镜检以维持活性）。
分泌物pH值＞5.0（滴虫无氧代谢产氨，导致pH升高，正常阴道pH多＜4.5）。
白细胞计数＞10个/HP（镜下可见大量白细胞，伴上皮细胞减少）。
性传播特征：确诊后性伴侣需同步检查，避免重复感染。
四、特殊人群检查
妊娠期女性：优先选择无创检查（如分泌物湿片法），避免阴道灌洗；孕早期禁用甲硝唑，孕中晚期可谨慎使用克霉唑类抗真菌药，需遵医嘱。
老年女性（60岁以上）：检查时重点评估雌激素水平（E2降低提示雌激素缺乏），阴道镜下可见黏膜变薄、充血，pH值＞4.5但无致病菌，提示萎缩性阴道炎。
糖尿病患者：空腹血糖＞7.0mmol/L时易诱发阴道炎，检查需同步监测血糖，控制血糖后感染可自行缓解，避免盲目使用广谱抗生素。
婴幼儿（2岁以下）：检查前需家长配合固定体位，重点排查卫生习惯（如尿布更换不及时），分泌物性状（脓性、黄绿色），必要时查蛲虫（肛周检查），避免阴道异物。
