骨瘤（包括良性和恶性骨肿瘤）的高危人群主要包括有家族遗传性骨病综合征者、既往患有慢性骨骼疾病者、10~25岁青少年（男性略多）、长期接触电离辐射或化学致癌物者，以及免疫功能低下需长期使用免疫抑制剂者。
一、遗传因素：有家族遗传性骨病综合征者（如遗传性多发性骨软骨瘤病、Maffucci综合征），因基因突变导致骨组织异常增殖，骨肿瘤发生率显著升高，部分病变可能恶变为骨肉瘤；此类疾病多为常染色体显性遗传，家族成员患病风险明显增加。有家族史者应尽早进行基因检测明确突变类型，青少年期每1~2年进行一次骨骼超声检查，以便早期发现并干预病变。
二、既往慢性骨骼疾病史：患有骨纤维异常增殖症者，病变部位骨骼结构异常，长期慢性刺激可能诱发细胞异常增殖，增加骨肉瘤或软骨肉瘤风险；患有畸形性骨炎（Paget病）者，骨骼重塑过程异常，约1%的患者可能进展为骨肉瘤。此类患者需定期复查骨密度及肿瘤标志物，每6个月进行一次影像学检查。
三、特定年龄与性别因素：10~25岁青少年是骨肉瘤等恶性骨肿瘤高发人群，此阶段骨骼生长活跃，成骨细胞代谢旺盛，男性发病率约为女性的1.5倍；中年以上人群若患有骨关节炎、骨质疏松等慢性骨病且未规范治疗，关节软骨退变或骨小梁异常可能增加继发性骨肿瘤风险。青少年应避免剧烈运动导致的骨骼损伤，出现不明原因骨痛、肿胀需及时就医；中年以上患者需坚持规范治疗慢性骨病，定期进行骨密度及骨代谢指标检测。
四、长期接触有害物质者：长期暴露于电离辐射（如接受过头颈部放疗或从事放射性工作未防护）的人群，辐射损伤骨细胞DNA，诱发基因突变；长期接触苯、甲醛等化学致癌物的职业人群，化学物质干扰细胞增殖调控机制，骨肿瘤发生风险升高。从事放射性或化学相关职业者，需严格遵守防护规范，定期进行骨密度及骨代谢标志物检测。
五、免疫功能低下人群：器官移植术后长期使用免疫抑制剂者，免疫监视功能受抑制，异常细胞无法及时清除，骨肿瘤发生风险增加；自身免疫病长期使用糖皮质激素治疗者，免疫防御能力下降，也可能增加骨肿瘤风险。器官移植受者应每半年进行一次全身骨扫描，监测骨代谢指标；自身免疫病患者需在医生指导下调整激素剂量，避免自行停药。
