双硫仑反应是指使用某些药物或饮酒后，因药物抑制酒精代谢导致乙醛蓄积，引发头晕、恶心、心悸等症状，严重时可危及生命的不良反应。
双硫仑反应核心机制是药物或物质抑制乙醛脱氢酶活性，阻断酒精（乙醇）代谢的第二阶段（乙醛→乙酸），使血液中乙醛浓度骤升（正常情况下乙醛会被乙醛脱氢酶快速分解为乙酸排出体外），引发一系列毒性反应：乙醛作为强血管扩张剂，导致面部及全身皮肤潮红、眼结膜充血；刺激交感神经兴奋，引起心悸、心动过速、血压下降；刺激胃肠道黏膜，引发恶心呕吐、腹痛；严重时乙醛可抑制心肌收缩力，导致心律失常、急性心衰，甚至因缺氧和循环衰竭危及生命。
常见引发双硫仑反应的药物包括头孢类抗生素（如头孢哌酮、头孢曲松）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、灰黄霉素等；含乙醇的制剂（如藿香正气水、十滴水）及部分降糖药（如格列本脲）、抗抑郁药（如帕罗西汀）、抗癫痫药（如苯妥英钠）、抗结核药（如异烟肼）也可能诱发。此外，使用含酒精的皮肤消毒剂（如碘伏涂擦后未充分干燥）或接触含乙醇的化妆品，也可能引发反应。
典型症状可从病理生理角度详细描述：面部及全身皮肤潮红、眼结膜充血（乙醛扩张血管所致）；头晕头痛、乏力（乙醛影响脑血管舒缩及中枢神经）；恶心呕吐、腹痛（乙醛刺激胃肠黏膜及中枢呕吐中枢）；心悸、胸闷、呼吸困难（交感神经兴奋及心肌毒性）；血压下降、心律失常（血管扩张与心肌抑制共同作用）；严重时可出现意识模糊、休克、急性心衰，甚至因多器官功能衰竭死亡。
反应多在用药期间及停药后5-7天内饮酒或接触含酒精物质后发生，首次接触药物者通常在15-30分钟内出现症状，再次接触可快速发作（数分钟内），症状持续数小时至数天（取决于药物半衰期及代谢速度）。
特殊人群（如老年人、心脑血管疾病患者、肝肾功能不全者、孕妇及儿童）因代谢能力较弱或基础疾病影响，发生双硫仑反应的风险更高、症状更重；尤其是正在服用多种药物或患有糖尿病、高血压、肝病、肾病等基础疾病的患者，需格外警惕。用药期间需严格禁酒，避免食用含酒精食物（如醉虾醉蟹、酒心巧克力）或使用含乙醇的外用药（如碘伏、藿香正气水涂擦皮肤），用药前应主动告知医生过敏史、用药史及基础疾病，以降低风险。
