高血压控制的标准需结合人群特征，一般成年人血压控制目标为<140/90 mmHg，合并糖尿病、慢性肾病或65岁以上老年人可进一步降至<130/80 mmHg或<150/90 mmHg（以患者耐受及并发症风险为核心判断依据）。
一、普通成年人高血压控制标准
普通成年人血压应控制在130-140/80-90 mmHg范围内，优先通过非药物干预（低盐饮食、规律运动、限酒控糖）降低血压至<140/90 mmHg，若合并代谢异常或心血管风险因素，目标值可细化至<130/80 mmHg，药物干预时优先选择长效降压药，避免血压波动。
二、合并慢性疾病人群的控制标准
合并糖尿病或慢性肾病者血压需严格控制在<130/80 mmHg，以延缓肾功能恶化及微血管并发症发生，药物选择优先考虑ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），用药期间需定期监测肾功能及血钾水平，避免同时使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
三、老年高血压（65-79岁）控制标准
老年高血压（65-79岁）控制目标为<150/90 mmHg，若收缩压>160 mmHg且耐受性良好，可逐步降至140-150/90 mmHg以下；避免快速降压（首周血压降幅不超过20/10 mmHg），优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂（如氨氯地平、氢氯噻嗪），合并冠心病者需避免β受体阻滞剂（如美托洛尔）导致的心动过缓风险。
四、特殊人群高血压控制标准
妊娠期高血压（孕20周后）需将血压控制在140-150/90-100 mmHg，避免使用ACEI/ARB类药物（可能导致胎儿畸形），产后12周内需复查血压；儿童青少年高血压（<18岁）需先排除继发性病因（如肾炎、内分泌疾病），控制目标同普通人群，禁止使用儿童专用降压药（如可乐定），优先通过减重、限盐等生活方式干预。
五、特殊人群安全用药提示
老年高血压患者用药需从小剂量起始，避免夜间血压过低（睡前避免降压药）；糖尿病患者若同时服用二甲双胍，需警惕降压药导致的肾功能下降风险，定期监测血肌酐；女性绝经后高血压患者需增加钙摄入（如每日1000 mg），避免雌激素替代治疗期间血压波动，合并骨质疏松者慎用利尿剂（可能加重骨流失）。
