左心室肥大早期常无特异性症状，随着心肌肥厚加重和心功能受损，可逐渐出现呼吸困难、乏力、心悸等表现，严重时可能诱发心力衰竭或心律失常。
呼吸困难（劳力性或夜间阵发性）
早期表现为活动后气短（如爬楼梯、快走时），休息后可缓解；病情进展后，日常活动（如穿衣、洗漱）即感气短，甚至静息状态下也出现呼吸困难。夜间平卧时因肺淤血加重，常出现憋醒、需坐起缓解的“夜间阵发性呼吸困难”，严重者需高枕卧位。
乏力与运动耐力下降
因心肌代偿性肥厚导致收缩力增强，早期患者常感易疲劳，活动耐力明显降低（如从能走1公里缩短至200米），休息后恢复缓慢。部分患者表现为“活动后肌肉酸痛”“肢体沉重感”，易被误认为“体质差”而忽视。
心律失常相关症状
心肌肥厚可影响电传导系统，常见快速性心律失常（如房颤、室性早搏），表现为心悸（自觉心跳快或不齐）、胸闷、头晕；严重时因心率过快（如房颤心室率＞150次/分）或过缓（如病态窦房结综合征），可出现黑矇、晕厥（短暂意识丧失），需紧急就医。
胸痛或心绞痛样表现
长期左心室肥大使心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，尤其在劳累、情绪激动时，可能诱发胸骨后压榨性疼痛（类似冠心病心绞痛），休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。部分患者疼痛不典型，表现为“胸部闷胀感”“肩背部隐痛”。
特殊人群症状特点
老年人：症状常不典型，可能以“不明原因水肿”“食欲差”“反复肺部感染”为主，易被误认为“老年退行性改变”，需警惕隐匿性心功能不全。
儿童：多因先天性心脏病（如主动脉瓣狭窄）或肥厚型心肌病导致，表现为喂养困难（吃奶时喘息）、生长发育迟缓、反复呼吸道感染，严重者出现口唇发绀。
孕妇：孕期血容量增加（较孕前增加30%-50%），原有LVH可能加重，表现为活动后气短加重、下肢水肿，需定期监测心功能（如BNP、心脏超声）。
提示：左心室肥大多为高血压、瓣膜病等原发病的并发症，早期诊断依赖心电图或心脏超声。若出现上述症状，或有高血压、冠心病、先天性心脏病等病史，应及时就诊，通过控制原发病（如降压、改善瓣膜功能）和药物干预（如ACEI、β受体阻滞剂）延缓心肌肥厚进展，避免心衰或猝死风险。
