小孩低烧不退通常指腋下体温持续在37.5~38.5℃超过2周，可能提示感染、免疫性或其他潜在疾病，需优先排查感染源并优先采用非药物干预缓解不适，避免盲目使用退烧药，同时密切观察伴随症状（如皮疹、关节痛、体重下降），及时就医明确病因。
一、感染性原因导致的低烧不退
感染性因素是儿童低烧不退最常见原因，包括病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌感染（如尿路感染、中耳炎）及支原体/衣原体感染。病毒感染常伴随流涕、咽痛，血常规提示淋巴细胞升高；细菌感染可能有脓痰、尿频尿急，需通过CRP、血培养等明确。特殊病原体感染（如结核）可能伴随盗汗、体重下降，需结合PPD试验等排查。
二、非感染性原因导致的低烧不退
非感染性低烧不退需警惕自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎伴皮疹、关节痛）、恶性肿瘤（如神经母细胞瘤伴消瘦、骨痛）、环境因素（脱水、过度保暖致捂热综合征）及代谢性疾病（甲状腺功能亢进伴多汗、食欲亢进）。家长需注意：若伴随皮疹、出血点或不明原因体重下降，应尽快就医。
三、特殊年龄儿童的低烧特点及处理
新生儿（＜28天）因体温调节差，低烧可能是败血症、脑膜炎信号，需24小时内就医，避免延误；婴幼儿（28天~3岁）免疫系统不完善，需警惕中耳炎、尿路感染等隐匿感染，伴随哭闹、拒食时需重点排查；学龄儿童（＞6岁）若长期压力大、焦虑，可能出现应激性低热，需结合心理状态评估，排除器质性疾病。
四、持续低烧的非药物干预与药物使用原则
非药物干预是持续低热的基础措施，包括减少衣物、温水擦浴（禁止酒精擦浴）、补充水分、保证休息，环境温度维持24~26℃。药物使用仅限体温＞38.5℃且伴明显不适时，选择对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄），2岁以下避免复方退热制剂，6个月以下婴儿用药需医生评估。需注意：阿司匹林（Reye综合征风险）禁止用于＜16岁儿童。
五、特殊人群温馨提示
早产儿、有先天性心脏病的儿童感染后低烧可能进展更快，需缩短就医时间；长期使用激素的儿童感染时可能低热不典型，需调整治疗方案；肥胖儿童基础代谢率略高，需排除其他病理因素；女性儿童青春期激素波动可能导致短暂低热，若持续需就医排查。
