冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧，进而引发的心脏疾病统称。
一、慢性稳定型心绞痛：由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞引发，常在劳力、情绪激动等情况下诱发，表现为胸骨后或心前区压榨样疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。发作频率、持续时间及诱因相对固定，多见于中老年人群，男性风险高于女性，长期高血压、高血脂、糖尿病及吸烟、肥胖等是主要危险因素。患者需避免过度劳累，规律运动以增强心肌储备，同时严格控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒。
二、急性冠脉综合征：包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛，由冠状动脉斑块破裂、血栓形成或血管痉挛导致急性心肌缺血加重。症状较稳定型心绞痛更剧烈、持续时间更长（超过20分钟），常伴大汗、恶心、呕吐，休息或含药难以缓解，部分患者无疼痛仅表现为呼吸困难或晕厥。高危人群包括有冠心病史、糖尿病、急性冠脉综合征家族史者，以及长期熬夜、精神压力大、暴饮暴食者。需立即就医，完善心电图、心肌酶谱等检查，尽早行再灌注治疗（如溶栓或介入手术）。
三、无症状心肌缺血：患者无胸痛、胸闷等典型症状，但通过心电图运动试验、动态心电图或心肌灌注显像等检查发现心肌缺血证据。多见于合并多种冠心病危险因素的人群，如高血压、糖尿病、血脂异常患者，或长期吸烟、肥胖者。老年患者因心肌代偿能力较强或感觉神经退化，症状更隐匿，易被忽视。建议此类人群定期（每3-6个月）进行心脏相关检查，重点监测心电图及血脂、血糖指标，优先通过改变生活方式（如低盐低脂饮食、规律作息）控制危险因素，必要时在医生指导下使用抗血小板药物或他汀类药物。
四、缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心肌细胞坏死、纤维化，心脏扩大、收缩功能下降，表现为进行性心力衰竭，如活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。多见于中老年男性，尤其是有冠心病史且未规范治疗者，或合并肾功能不全、慢性心衰基础疾病者。患者需长期规律服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物改善心功能，同时严格控制体重、避免感染，定期监测心功能指标（如BNP、心脏超声）。
