胫骨髁间嵴骨折若未规范治疗或康复，可能遗留膝关节疼痛、活动受限、关节不稳、创伤性关节炎等后遗症，多数在术后3-6个月内表现明显，需通过早期复位、规范康复及长期随访干预降低风险。
一、膝关节疼痛
骨折愈合过程中若关节面复位不良、软骨损伤未修复，或术后康复期活动不当，易引发膝关节疼痛。疼痛多在负重行走、上下楼梯时加重，休息后可部分缓解，持续超过3个月需排查是否存在骨折不愈合或炎症刺激。老年患者因骨代谢较慢，疼痛缓解周期可能延长。
二、关节活动功能障碍
术后长期制动或康复训练不足，易导致关节囊粘连、肌肉挛缩，表现为膝关节屈伸受限，无法完全弯曲（屈曲角度＜120°）或伸直（伸直角度＞0°），严重者影响日常活动。儿童患者因骨骼生长发育特点，过度制动可能导致肢体短缩或关节僵硬，需在骨折愈合稳定后尽早开展轻柔康复训练。
三、关节稳定性下降
骨折累及韧带附着点或合并韧带损伤时，关节在屈伸活动中易出现晃动，表现为行走时“打软腿”，上下楼梯时需扶扶手借力。运动员或青壮年患者因活动需求高，关节不稳可能影响运动能力，需通过肌力训练恢复膝关节周围肌群功能，老年患者因骨质疏松愈合不良，关节稳定性下降风险更高。
四、创伤性关节炎
骨折导致关节面不平整或软骨磨损后，关节长期受力不均引发慢性炎症，表现为关节肿胀、疼痛逐渐加重，活动时可闻及摩擦音，严重者出现关节畸形。此类后遗症多见于青壮年患者，尤其未及时手术复位或固定不牢固者，需尽早通过康复治疗改善关节受力，延缓病变进展。
五、肌肉萎缩与下肢功能异常
骨折后长期卧床或固定导致股四头肌萎缩，肌力下降，表现为行走乏力、登楼困难。糖尿病患者因血管神经病变，肌肉萎缩恢复周期更长，需在控制血糖基础上强化康复训练。若骨折合并神经损伤，可能出现小腿麻木、感觉异常，需结合肌电图检查明确神经恢复情况。
六、特殊人群注意事项
老年人因骨密度低，骨折愈合过程中易发生移位，康复期间需避免突然负重，可佩戴护膝保护关节；儿童患者需在骨科医生指导下进行康复训练，防止影响骨骼正常生长；运动员需通过专业运动康复评估后再重返赛场，避免因关节不稳导致二次损伤。所有患者均需定期复查X线或MRI，动态监测骨折愈合及关节变化。
