男士不孕症常见症状包括：①性功能障碍，如勃起困难、射精疼痛或无精液排出；②精液异常，表现为精液量少、颜色异常或精子活力降低；③生殖系统局部症状，如睾丸肿胀、疼痛或触诊异常；④全身伴随症状，如疲劳、体重异常变化或内分泌相关问题（如乳房发育）。
一、性功能异常相关症状：1. 勃起功能障碍：持续或反复无法获得足够勃起以完成性生活，常见于长期吸烟、糖尿病患者或35岁以上男性，年龄增长伴随血管、神经功能退化，诱发风险升高；2. 射精异常：如射精疼痛（提示前列腺炎或精囊炎）、逆行射精（精液进入膀胱而非排出体外）或无精液排出（可能因生殖道梗阻或手术史）。
二、精液质量异常症状：1. 精液量异常：正常每次射精量1.5~6毫升，<1.5毫升提示少精症，可能与生殖道梗阻（如输精管结扎术后）、睾丸炎或内分泌异常（如促性腺激素不足）有关；2. 精子活力降低：前向运动精子比例<32%（WHO第5版标准）时受精能力下降，长期吸烟、久坐或接触有害物质（如重金属）会影响精子线粒体功能，降低活力。
三、生殖系统局部症状：1. 睾丸异常：成人睾丸长径<3厘米可能提示生精功能受损，触诊发现质地变硬或结节，需警惕隐睾史、睾丸炎或肿瘤风险；2. 其他局部不适：会阴部、下腹部隐痛或坠胀感，可能提示前列腺炎或精囊炎，长期炎症可破坏精子生存环境（如降低前列腺液pH值）。
四、全身及伴随症状：1. 内分泌相关表现：男性乳腺组织增生（乳房发育）、性欲减退，可能因睾酮水平降低（如性腺功能减退），肥胖者因脂肪细胞转化雄激素为雌激素，诱发内分泌紊乱；2. 既往病史影响：有腮腺炎史（易并发睾丸炎）、盆腔手术史（如疝气修补术损伤神经）或生殖道感染史（如淋菌性尿道炎）者，需重点排查梗阻或炎症因素。
五、特殊人群注意事项：青少年（<20岁）男性因睾丸生精功能尚未完全成熟，可能出现暂时性精子质量波动，建议备孕超过1年未成功时再检查；35岁以上男性需关注慢性病（高血压、糖尿病）对血管及激素水平的长期影响，可每年进行精液常规检查；长期从事高温作业（如炼钢、烘焙）或久坐办公（每日>8小时）者，应减少局部受热（如避免久坐沙发或紧身裤），每小时起身活动5分钟，维持睾丸局部温度<35℃。
