以下人群建议根除幽门螺旋杆菌治疗：消化性溃疡患者、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者、慢性胃炎伴消化不良或萎缩/肠化生者、胃癌术后及高风险家族史者、长期服用非甾体抗炎药者、不明原因缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜患者。
一、消化性溃疡患者
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，无论是否活动或有无出血、穿孔等并发症，均建议根除治疗。幽门螺旋杆菌感染是主要病因，根除可显著降低溃疡复发率，促进愈合。青壮年及中老年患者均可适用，治疗需结合生活方式调整（如避免辛辣刺激饮食、规律作息）。
二、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者
这类患者中约70%与幽门螺旋杆菌感染相关，根除治疗可使早期病变部分缓解，甚至完全消退。治疗后需定期复查胃镜，监测胃黏膜病变变化，避免肿瘤进展。
三、慢性胃炎伴消化不良或萎缩/肠化生者
慢性胃炎患者若存在持续上腹痛、腹胀、反酸等消化不良症状，或胃镜提示胃黏膜萎缩、肠化生（尤其是中重度者），建议根除治疗。长期感染可加速胃黏膜病变进展，增加胃癌风险，根除可延缓病变进程。年龄较大（40岁以上）且有长期饮酒、吸烟史者更需重视。
四、胃癌高风险人群
包括胃癌家族史（一级亲属患病）、长期幽门螺旋杆菌感染（感染超过20年）、年龄40岁以上且存在癌前病变（如胃黏膜重度萎缩/肠化生）者。根除治疗可降低胃癌发生风险，尤其对有家族史的年轻患者（40岁以下），早期干预意义重大。
五、特殊人群
儿童患者：6-14岁儿童若感染幽门螺旋杆菌且存在反复腹痛、生长发育迟缓等症状，可在医生评估后考虑根除治疗；6岁以下儿童优先非药物干预，避免使用成人药物。
老年患者：年龄≥65岁者需评估整体健康状况及治疗获益，权衡肝肾功能、基础疾病（如糖尿病、高血压）对治疗耐受性的影响，由医生制定个体化方案。
孕妇及哺乳期女性：无症状感染者暂不建议治疗，有严重症状（如反复呕吐、贫血）需在医生指导下评估，避免药物对胎儿/婴儿的潜在影响。
长期服用非甾体抗炎药者：无论有无溃疡症状，长期（≥1年）服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，根除可减少溃疡并发症风险。
不明原因缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜患者：排除其他病因后，需考虑幽门螺旋杆菌感染可能，建议根除治疗以改善症状。
