被蚂蟥咬时首先立即脱离接触，然后进行局部清洁和消毒伤口，接着观察伤口后续变化及警惕感染等并发症，若蚂蟥部分吸盘残留皮肤内或特殊人群被叮咬要及时就医处理。
一、立即脱离接触
当被蚂蟥咬时，首先要保持冷静，尽快让被蚂蟥附着的部位脱离蚂蟥的吸附环境。可以通过轻拍被叮咬部位周围的皮肤等方式，促使蚂蟥自行脱落。因为蚂蟥通常是通过吸盘吸附在人体皮肤上吸血的，脱离接触是首要的处理步骤。
二、局部处理
1.清洁伤口
用生理盐水或干净的清水冲洗被叮咬的伤口，以清除伤口周围可能存在的蚂蟥分泌物等杂质。对于不同年龄、生活方式和病史的人群，清洁时都要注意动作轻柔，避免加重伤口损伤。例如儿童皮肤较为娇嫩，冲洗时水流不宜过急；有糖尿病等基础病史的人群，要特别注意保持伤口清洁，防止感染加重病情。
2.消毒伤口
使用碘伏等合适的消毒剂对伤口进行消毒。消毒可以杀灭伤口表面的病菌，降低感染的风险。不同人群在消毒时需要注意的要点不同，如儿童皮肤薄嫩，选择碘伏消毒时要注意浓度和使用方法，避免过度刺激皮肤；对于有过敏史的人群，要留意使用消毒剂后是否出现过敏反应。
三、观察后续情况
1.关注伤口变化
密切观察被叮咬伤口的情况，包括是否有红肿、疼痛加剧、渗液等表现。不同年龄段人群伤口的恢复情况有所差异，儿童伤口愈合相对较快，但也更需要注意护理；成年人如果有基础疾病，如血液循环不佳等，伤口感染的风险可能更高。一般来说，正常情况下伤口在几天内会逐渐愈合，如果出现异常情况如红肿范围扩大、伴有发热等症状，应及时就医。
2.警惕感染等并发症
由于蚂蟥可能携带一些病原体，被叮咬后有发生感染等并发症的可能。要注意观察自身是否出现发热、寒战等全身感染症状。对于特殊人群，如老年人免疫力相对较低，一旦出现感染相关症状更应及时就医；孕妇被叮咬后也要谨慎对待，因为任何感染情况都可能对胎儿产生影响，需要及时评估和处理。
四、特殊情况处理
如果蚂蟥部分吸盘仍残留在皮肤内，不要自行盲目处理，应及时前往医院，由专业医护人员进行处理，避免因不当操作导致感染等更严重的后果。对于儿童被蚂蟥咬的情况，家长要保持冷静，按照上述步骤轻柔处理伤口，并密切观察儿童的反应，如儿童出现哭闹不止、伤口异常等情况要及时就医。
