念珠菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌（以白假丝酵母菌为主）感染引起的外阴阴道炎症，典型表现为阴道瘙痒、分泌物异常等，是妇科常见感染性疾病。
主要致病菌种及诱发因素：白假丝酵母菌为最主要致病菌，热带念珠菌、光滑念珠菌等也可致病。诱发因素包括长期使用广谱抗生素导致菌群失衡、长期用糖皮质激素或免疫抑制剂致免疫力下降、糖尿病患者血糖控制不佳（高血糖促进念珠菌繁殖）、穿紧身化纤内裤或久坐导致外阴局部潮湿闷热、过度清洁阴道破坏正常菌群等。
临床发作类型：非复发性VVC指单次或1-2次发作，通常经规范治疗后可缓解；复发性VVC定义为每年发作≥4次，需排查基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷）及治疗不彻底、重复感染等因素，其治疗需更长疗程并加强诱因控制。
高危人群特征：孕妇因雌激素水平升高使阴道上皮细胞糖原增加，念珠菌易繁殖；糖尿病患者血糖高为念珠菌提供良好生存环境；婴幼儿外阴皮肤黏膜娇嫩，尿布更换不及时或接触感染源易引发外阴炎；长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后用药）者免疫力低下，念珠菌感染风险显著增加；既往有反复感染史者，即使诱因去除也可能复发。
典型症状表现：外阴阴道瘙痒为最突出症状，夜间或月经前后加重，伴灼痛、性交痛；阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，部分患者分泌物带血丝；外阴及前庭红肿、排尿时尿道刺痛或尿频；严重时外阴皮肤皲裂、溃疡，需与其他阴道炎症鉴别。
治疗与特殊人群注意事项：抗真菌药物为主要治疗手段，常用药物包括氟康唑、克霉唑、咪康唑等（仅用通用名）。孕妇需优先选择局部用药（如克霉唑栓），避免口服药物对胎儿影响；哺乳期女性用药需咨询医生，确保药物不通过乳汁影响婴儿；婴幼儿患者以局部清洁护理为主，避免盲目使用成人药物；老年女性因雌激素水平低致阴道黏膜萎缩，易合并感染，需同时补充雌激素改善黏膜环境。
预防核心措施：保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗，避免使用肥皂、洗液冲洗阴道；穿宽松棉质内裤，勤换洗并暴晒；糖尿病患者严格控制血糖，定期监测；避免长期滥用广谱抗生素，必要时联合益生菌制剂维持阴道菌群平衡；性生活前后双方注意清洁，性伴侣无需常规治疗，仅复发性VVC患者伴侣需检查；月经期间勤换卫生巾，避免经血残留滋生念珠菌。
