甲醛中毒检查需结合急性或慢性接触史、临床表现及实验室检测。急性中毒者应在接触后12小时内检测血液/呼气甲醛浓度，慢性中毒者重点监测尿甲酸及肺功能指标，必要时结合胸部影像学评估。
一、急性甲醛中毒检查
症状快速识别：接触后数小时内出现眼鼻刺激、咳嗽、胸闷等，儿童可能哭闹或拒食，孕妇需关注胎动异常。
血液/呼气检测：急性期血液甲醛浓度＞0.1mg/m3（参考值范围），呼气检测更便捷，可反映近期吸入量。
血气分析：动脉血氧分压＜80mmHg或二氧化碳分压＞45mmHg提示呼吸功能受损，尤其伴随喘息时需紧急干预。
胸部CT：可见肺部斑片状阴影或间质性肺水肿，需与其他化学性肺炎鉴别。
尿甲酸检测：中毒后24小时内尿中甲酸水平升高，间接反映甲醛代谢，但需排除其他甲酸来源。
二、慢性甲醛中毒检查
长期接触史确认：明确6个月以上低浓度暴露史（如室内装修、家具释放），结合慢性咳嗽、乏力等症状。
肺功能检查：FEV1/FVC比值下降提示早期气道阻塞，小气道弥散功能降低提示慢性炎症。
胸部高分辨CT：双肺磨玻璃影、网格状纤维化提示慢性炎症或纤维化倾向。
尿甲酸持续性升高：连续3次尿甲酸＞2mg/L（尿肌酐校正），反映长期甲醛蓄积。
肝肾功能指标：转氨酶、肌酐、尿素氮升高提示肝肾慢性损害，需定期复查。
三、特殊人群检查要点
儿童：婴幼儿以呼吸频率＞60次/分钟、口唇发绀为重点，优先无创经皮血氧监测，避免静脉抽血。
孕妇：缩短产检间隔（每2周），孕早期（前12周）需额外超声监测胎儿发育，尿甲酸持续升高者评估胎盘功能。
老年人：结合基础病（如高血压、糖尿病）调整检查指标，避免因心衰、慢阻肺掩盖中毒症状，检查间隔延长至每4周。
职业暴露者：加做支气管激发试验，排查甲醛诱发的气道高反应性，监测肺通气功能。
四、辅助检查与鉴别诊断
心电图：监测窦性心动过速、ST-T段改变等心律失常或心肌损伤，需排除电解质紊乱影响。
眼底检查：球结膜充血、视网膜水肿提示严重全身反应，需眼科会诊并评估视神经功能。
排除其他毒物：检测血液胆碱酯酶（排除有机磷）、血氨（排除氨气中毒），必要时毒物筛查。
鉴别诊断：与急性支气管炎、过敏性肺炎、尘肺等区分，重点依赖甲醛接触史及特异性检测。
