铅中毒检查需结合暴露史与临床表现，核心检查包括血液铅浓度检测（成人及儿童诊断阈值为血铅＞100μg/L）、尿液铅检测（反映铅排泄）、骨铅测定（慢性暴露指标）、血常规（筛查贫血）、尿常规（评估肾脏损伤）及影像学检查（如X线观察骨骼铅线），不同人群（儿童、成人、孕妇、职业暴露者）检查重点与频率存在差异。
一、儿童铅中毒检查
儿童铅中毒检查以血铅浓度检测为核心，诊断阈值为血铅＞100μg/L，需结合骨铅测定（反映长期暴露，尤其2岁以上儿童骨骼铅沉积）、血常规（筛查小细胞低色素性贫血）及尿常规（评估肾脏损伤）。6岁以下儿童建议每6个月常规筛查一次，检查前需避免进食铅污染食物（如含铅餐具盛放的食物），居住在老旧房屋或接触含铅玩具的儿童需增加筛查频率，必要时结合神经行为量表评估认知发育影响。
二、成人铅中毒检查
成人铅中毒检查以血液铅与尿液铅联合检测为主，血铅＞100μg/L且尿铅＞0.39μmol/L提示铅吸收过量，需结合肾功能指标（血肌酐、尿素氮）及胸部影像学（排查铅尘肺），职业暴露者（如铅冶炼工人）建议每3个月定期复查。长期暴露者需警惕周围神经损伤，肌电图显示运动神经传导速度减慢时需与糖尿病神经病变鉴别，避免继续接触铅污染环境（如铅含量＞0.05mg/m3的工作场所）。
三、孕妇铅中毒检查
孕妇铅中毒检查需兼顾母体与胎儿安全，基础检查包括血铅（＞50μg/L需警惕）、骨铅测定（反映长期暴露）及尿常规（监测蛋白尿），孕早期每2周检测一次血铅，孕中晚期每4周复查。腹部超声显示胎儿发育指标异常时需结合孕妇暴露史综合判断，同时需优先通过饮食补铁（如瘦肉、动物肝脏）改善缺铁性贫血（铅抑制铁吸收），避免孕期接触铅污染水源（管道铅含量＞0.015mg/L）。
四、职业暴露人群铅中毒检查
职业暴露人群（如铅冶炼、印刷行业从业者）需定期监测血铅（每3个月一次）与尿铅（每月一次），血铅＞70μg/L提示需脱离铅暴露环境，尿铅＞0.5μmol/L为重度超标。长期暴露者需排查肺功能（铅尘肺）、骨密度（铅抑制成骨细胞）及听力损伤（高频听力下降），必要时调离铅暴露岗位，避免继续接触铅含量＞0.05mg/m3的工作环境，检查后需记录铅暴露累积时间（＞5年为高危因素）。
