脂肪肝患者饮食需以控制总热量、调整营养结构为核心，减少脂肪、糖和精制碳水摄入，增加膳食纤维与优质蛋白，同时特殊人群需结合自身情况调整饮食方案。
一、控制总热量摄入
每日热量需结合基础代谢率、活动量计算，成年轻体力活动者建议按每公斤体重25-30千卡摄入，肥胖者逐步减重，每周减重不超过0.5-1公斤为宜。
优先选择低热量密度食物，如绿叶蔬菜、菌菇类，避免高糖饮料、油炸食品，减少脂肪合成原料。
老年患者代谢率较低，需在保证营养前提下降低热量，可通过增加蔬菜、适量瘦肉替代部分主食，避免过度节食致营养不良。
二、调整脂肪摄入结构
减少饱和脂肪（如动物内脏）和反式脂肪（如油炸食品），每日饱和脂肪摄入控制在总热量10%以内，反式脂肪尽量避免。
增加不饱和脂肪摄入，如深海鱼类（每周2-3次）、坚果（每日一小把）、橄榄油，有助于改善血脂代谢。
酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，避免酒精对肝脏二次损伤，同时避免含酒精饮料。
三、合理选择碳水化合物
优先选全谷物、杂豆等复合碳水（如燕麦、糙米），富含膳食纤维且升糖指数低，稳定血糖血脂。
严格限制精制糖和高糖食物（甜饮料、糕点），每日添加糖摄入不超过25克，避免血糖波动刺激脂肪合成。
糖尿病合并脂肪肝患者需低升糖指数饮食，可咨询营养师制定个性化碳水分配方案，控制餐后血糖。
四、增加优质蛋白质摄入
动物蛋白选瘦肉、鱼类、鸡蛋、低脂奶制品，植物蛋白选豆类、豆制品，每日蛋白质摄入每公斤体重1.2-1.5克，肥胖者可适当提高。
老年消化功能弱患者，可将蛋白质食物切碎或制成泥状，避免消化负担，同时保证每日饮水1500-2000毫升促进代谢。
孕妇脂肪肝患者需足量摄入蛋白质（每日100-150克瘦肉、1个鸡蛋、500毫升低脂奶），满足胎儿发育需求，避免营养不良。
五、特殊人群饮食注意事项
儿童脂肪肝患者：避免过度节食，以低热量高营养密度饮食为主，增加蔬菜、水果，控制零食，每日保证1小时以上户外活动。
老年脂肪肝患者：少食多餐（每日5-6餐），选择易消化食物（杂粮粥、蒸蛋羹），每日盐摄入＜5克预防高血压，减少高钠食物。
合并代谢综合征人群：增加膳食纤维（每日25-30克，如燕麦、芹菜、苹果），同时控制血压、血糖，降低心血管风险。
