左心室肥大需关注基础疾病控制、心脏功能监测、生活方式调整及特殊人群管理，以延缓心脏结构进展并降低并发症风险。
一 基础疾病管理
1 血压控制目标：普通患者血压应控制在<130/80 mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者需<125/75 mmHg。老年患者避免血压骤降，保持个体化目标（如80岁以上可放宽至<150/90 mmHg）。
2 降压药物选择：优先使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如卡托普利、氯沙坦），可逆转左心室肥厚。合并冠心病者需联合β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率。
二 心脏功能监测与评估
1 定期检查：每6-12个月复查心脏超声，评估左心室壁厚度、心肌重量指数及射血分数（EF值）。高血压合并LVH者每年检测心电图，监测ST-T段变化。
2 动态监测指标：关注左心室舒张功能（E/A比值）及是否出现心肌纤维化，合并胸痛或呼吸困难者需紧急排查心肌缺血及心衰风险。
三 生活方式干预
1 饮食调整：每日钠摄入<5g（约2000mg），增加钾摄入（如每日摄入香蕉200g、菠菜300g）；减少饱和脂肪（<总热量10%），适量摄入鱼类（每周2-3次深海鱼）。
2 运动建议：选择低至中等强度有氧运动（如快走、游泳），每周3-5次，每次30分钟；避免憋气或高强度运动（如举重、短跑），运动中心率控制在（220-年龄）×60%-70%。
四 特殊人群注意事项
1 老年患者：避免同时服用降压药与利尿剂，监测肾功能及电解质；夜间起夜时缓慢起身，预防体位性低血压诱发心绞痛。
2 儿童：罕见因原发性高血压引发LVH，若为先天性心脏病（如主动脉瓣狭窄）或肥厚型心肌病，需严格限制运动（如避免学校体育竞赛），每3个月评估心功能。
3 孕妇：孕前需经心内科评估，孕20周后每周监测血压，避免感染（如流感）诱发血压波动；产后42天复查心脏超声，警惕子痫前期引发的心肌重构。
五 药物治疗原则
1 用药禁忌：避免非甾体抗炎药（如布洛芬），可能加重左心室负荷；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，需监测血糖波动。
2 治疗目标：肥厚型心肌病患者优先选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如地尔硫），控制静息心率<60次/分；合并房颤者需评估抗凝治疗获益与出血风险。
