预防动脉粥样硬化发生需从青少年至老年阶段持续干预，核心措施包括早期控制血脂、血压、血糖，采用低盐低脂高纤维饮食，规律运动，戒烟限酒，维持健康体重，高危人群需定期筛查并在医生指导下干预。
一、生活方式调整是预防基础。饮食上减少饱和脂肪（<总热量10%）和反式脂肪摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类及坚果（含omega-3脂肪酸）摄入；运动以中等强度有氧运动为主，每周≥150分钟（如快走、游泳），避免久坐；完全戒烟（包括二手烟），限制饮酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；体重管理目标BMI 18.5~24.9，男性腰围<90cm、女性<85cm。
二、基础疾病控制降低风险。高血压患者需将血压控制在<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg），生活方式干预无效时在医生指导下使用降压药；血脂异常者重点控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），一般人群<3.4mmol/L，高危人群（如糖尿病、冠心病家族史）<2.6mmol/L，饮食运动控制不佳时在医生指导下使用他汀类药物；糖尿病患者需控制糖化血红蛋白（HbA1c）<7%，生活方式干预后血糖仍不达标者，可在医生指导下使用二甲双胍等降糖药。
三、特殊人群需强化管理。儿童青少年应避免高糖高脂零食，培养每天≥60分钟运动习惯，预防肥胖（BMI<85百分位）；老年人随年龄增长风险升高，需每半年监测血压、血脂、血糖，避免因吞咽困难忽视饮食控制；有早发心血管病家族史（男性<55岁、女性<65岁发病）者，建议20岁后每2~3年筛查血脂、颈动脉超声；女性绝经后雌激素波动需关注血脂变化，建议每年检测血脂四项及血压。
四、定期筛查与监测不可少。20岁以上人群建议每年一次血压、血脂（总胆固醇、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、甘油三酯）、空腹血糖检测；高危人群（肥胖、高血压、糖尿病）每半年一次，40岁以上加做颈动脉超声评估斑块；合并慢性肾病、冠心病等疾病者需每3个月复查指标，及时调整干预方案。
五、其他注意事项。避免长期精神紧张，保持良好睡眠（成人每日7~9小时），控制压力；避免长期暴露于空气污染环境，雾霾天减少户外活动；对已出现颈动脉斑块、血脂异常家族史的高危人群，建议在医生评估后启动长期综合管理。
