一、冠状动脉介入术（PCI）是冠心病血运重建的核心手段，通过球囊扩张、支架植入等技术恢复冠脉血流，有效缓解心肌缺血症状，降低急性心梗风险。冠心病由冠状动脉粥样硬化致血管狭窄/阻塞引发，介入术作为非药物血运重建方式，适用于药物治疗效果不佳或急性冠脉综合征患者。
二、冠状动脉介入术主要类型及适用场景。1.药物洗脱支架（DES）用于多数稳定性冠心病及急性冠脉综合征患者，可抑制血管平滑肌增生，减少支架内再狭窄；2.裸金属支架（BMS）适用于短期双联抗血小板治疗需求者，如预计1个月内需手术者；3.药物涂层球囊（DCB）适合分叉病变、弥漫性狭窄或小血管病变，避免支架重叠导致的血管阻塞；4.经皮冠状动脉内旋磨术适用于严重钙化病变，需结合球囊扩张联合治疗。
三、冠心病患者术前评估与准备。1.需完成冠状动脉造影明确血管狭窄部位、程度及侧支循环情况；2.评估心功能（如左心室射血分数≥50%）及合并症（糖尿病、慢性肾病、高血压）；3.术前5-7天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物（需医生调整方案）；4.控制术前禁食4-6小时，避免紧张情绪，配合局部麻醉或全身麻醉管理，确保穿刺部位（股动脉或桡动脉）无感染。
四、介入术后康复与长期管理。1.需坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林、替格瑞洛）至少12个月，避免漏服或擅自停药；2.术后1、6、12个月复查冠脉造影或CTA，监测支架通畅性及新病变；3.生活方式干预：低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重指数＜25；4.定期监测血压、血糖及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，避免过度劳累或情绪激动。
五、特殊人群介入术注意事项。老年患者（≥75岁）：血管钙化严重，需评估出血风险（如CHADS-VASc评分），术后建议延长止血器压迫时间至12小时，避免穿刺部位血肿；糖尿病患者：高血糖抑制支架内皮化，术前需控制糖化血红蛋白＜7%，优先选择药物洗脱支架，术后需动态监测血糖波动；女性患者：症状常不典型（如背痛、乏力），易被误诊，需结合冠脉造影明确小血管病变，术后建议加强心理支持；儿童患者：罕见，若存在先天性冠脉畸形（如川崎病冠脉瘤），需心外科联合评估，避免支架过度植入影响血管发育。
