左心室舒张期功能减低是指心脏舒张期心室充盈能力下降，导致心脏泵血效率降低，可能引发活动后气短、乏力等症状，常见于中老年人或有高血压、冠心病等基础疾病者。
一、生理性左心室舒张期功能减低
随年龄增长，心肌细胞数量减少、间质纤维化增加，导致舒张功能自然减退，程度较轻，无明显症状，多见于65岁以上人群，男性发生率略高于女性。此类无需特殊治疗，定期监测即可。
二、病理性左心室舒张期功能减低（高血压相关）
长期高血压使心肌肥厚、僵硬度增加，影响舒张期充盈，约60%高血压患者存在不同程度舒张功能异常，需控制血压（如血管紧张素受体拮抗剂类药物）。年轻高血压患者应优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动），老年患者需注意降压速度，避免脑供血不足。
三、病理性左心室舒张期功能减低（冠心病相关）
冠状动脉供血不足导致心肌缺血、纤维化，影响心室松弛与充盈，约50%冠心病患者合并舒张功能异常，常伴随胸痛、心电图ST-T改变。治疗以改善心肌供血（如硝酸酯类药物）、稳定斑块（他汀类药物）为主，急性发作时需及时就医。
四、特殊人群的舒张功能减低（合并心肌病/全身疾病）
肥厚型心肌病：心肌异常增厚导致心室充盈受限，常见劳力性呼吸困难、晕厥，需定期监测心功能（如超声心动图），避免剧烈运动。糖尿病患者：高血糖长期损伤心肌微血管，约40%糖尿病患者存在舒张功能异常，需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），控制血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L）。
非药物干预优先：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g）、戒烟限酒、控制体重（BMI维持在18.5~24.9）。药物干预：高血压患者可选用血管紧张素受体拮抗剂或β受体阻滞剂；冠心病患者可考虑β受体阻滞剂或硝酸酯类；合并心衰时需利尿剂（如呋塞米）缓解容量负荷。
老年人：高龄患者（＞80岁）用药需谨慎，优先选择长效制剂，避免药物相互作用，建议每3~6个月复查脑钠肽评估心功能。孕妇：孕期高血压或子痫前期可能诱发舒张功能减低，需加强产检（每2周监测血压、心电图），避免自行用药，优先非药物控制（左侧卧位、低钠饮食）。儿童：先天性心脏病或心肌病可能导致舒张功能异常，婴幼儿需避免剧烈哭闹，定期体检（每6个月心脏超声），早发现早干预。
