小儿惊厥紧急处理的核心是快速确保患儿安全，避免意外伤害（如跌落、舌咬伤），保持呼吸道通畅（侧卧位），记录发作持续时间，体温>38℃时优先物理降温，持续超过5分钟或反复发作需立即送医。
一、高热惊厥（单纯型与复杂型）
高热惊厥多见于6个月~5岁儿童，常伴随体温快速升高（38℃~40℃），表现为全身性强直-阵挛发作，发作后意识通常迅速恢复。紧急处理时需立即将患儿平放于平坦安全处，解开衣领，保持侧卧位以防止呕吐物误吸；切勿强行按压肢体或撬开牙齿，可用软物垫在上下齿间避免舌咬伤；记录发作时长，若体温>38.5℃，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处物理降温，酒精擦浴可能加重不适，不建议使用；持续超过5分钟或反复发作，需立即就医排查感染或其他病因。
二、无热惊厥（如癫痫发作）
无热惊厥（如癫痫发作）可见于各年龄段，常表现为局部肢体抽搐、意识丧失或短暂失神，发作前可能有头痛、肢体麻木等前驱症状。紧急处理时保持患儿侧卧位，清除口腔分泌物以保持呼吸通畅；避免往口腔内塞任何物品，防止窒息或牙齿损伤；记录发作起始与终止时间、抽搐部位及意识状态；若患儿既往有癫痫病史，按医嘱使用急救药物（如地西泮）；首次发作或持续超过5分钟未缓解，需立即送医明确诊断，排查中枢神经系统感染、电解质紊乱等病因。
三、新生儿惊厥（特殊年龄组）
新生儿（出生~28天）惊厥表现多样，可能为眼球震颤、面部局部抽动或呼吸暂停，多与低血糖、缺氧缺血性脑病、颅内出血等严重疾病相关。处理时需保持新生儿头稍侧转（避免仰卧），清除口鼻黏液以维持呼吸道通畅；切勿强行束缚肢体或按压；密切观察呼吸频率与肤色，若伴随面色发绀、心率异常，提示病情危重；因新生儿病情进展快，任何形式的抽搐均需立即送有儿科重症能力的医疗机构，途中避免颠簸，记录发作频率与持续时间。
四、惊厥持续状态（发作持续＞5分钟）
惊厥持续状态指发作超过5分钟未缓解，或反复发作无清醒期，可能导致脑缺氧、脑水肿等严重并发症。紧急处理时需立即拨打急救电话，途中持续监测生命体征；保持患儿侧卧位，必要时清理口腔分泌物；若已建立静脉通路，由医护人员按规范使用地西泮等抗惊厥药物，禁止自行给药；到达医院后需快速评估病因（如感染、中毒），优先控制发作并维持内环境稳定，避免因脑损伤遗留后遗症。
