低血压休克临床表现为急性血压显著降低，伴随心率加快、意识模糊或障碍，皮肤湿冷、四肢冰凉，尿量减少（<0.5ml/kg/h）等器官灌注不足症状，常见于感染、心脏功能异常、过敏、大量失血或脱水等诱因，若不及时干预可进展至多器官功能衰竭。
一、感染性休克
多由细菌、病毒感染引发，除低血压外，常伴高热（体温>38℃）或低体温（<36℃），可出现寒战、皮肤花斑、心率异常（如脓毒症早期心动过速）。老年患者或免疫低下者可能无发热，直接表现为血压骤降、意识障碍，需警惕并发感染性脑病或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
二、心源性休克
由心脏泵血功能衰竭导致，常见于急性心肌梗死、严重心律失常（如室颤）、心肌病等，患者突发胸痛（尤其胸骨后压榨感）、呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰，心率可能过快或过缓（如房颤合并缓慢心室率），尿量锐减伴血肌酐升高，合并肾功能不全时易诱发高钾血症。
三、过敏性休克
有明确过敏史（如药物、食物、昆虫叮咬），发作前数分钟出现皮肤瘙痒、荨麻疹，迅速进展为血压骤降、喉头水肿（声音嘶哑、窒息感）、支气管痉挛（喘息），部分患者伴腹痛、呕吐。婴幼儿因气道狭窄表现为“犬吠样咳嗽”，孕妇因子宫压迫气道可能加重呼吸困难，需优先保持气道通畅。
四、低血容量性休克
由有效循环血量不足引发，如外伤大出血（血红蛋白<70g/L时风险显著升高）、消化道出血（呕血/黑便）、严重呕吐腹泻（脱水，眼窝凹陷、皮肤弹性差），患者口渴、尿少，老年患者因脱水易诱发心律失常，糖尿病患者因渗透性利尿加重脱水，需监测血糖避免高渗性昏迷。
特殊人群需重点关注：儿童感染性休克进展迅速，24小时内可出现弥散性血管内凝血（DIC），禁用肾毒性药物；老年人心源性休克因代偿能力差，心率加快常不明显，需动态监测心电图；孕妇因血容量增加，早期休克可能无明显尿量变化，需警惕胎盘早剥等病因；糖尿病患者因微血管病变，皮肤微循环障碍导致湿冷更显著，需优先处理低血糖。
治疗以快速去除病因为核心，感染性休克需抗生素覆盖病原体，心源性休克需改善心肌供血，过敏性休克需肾上腺素急救，低血容量性休克需快速液体复苏（首选晶体液，必要时输血），药物治疗仅在非药物干预无效时使用，如多巴胺、去甲肾上腺素等升压药，儿童、孕妇等特殊人群需严格评估用药风险。
