依洛尤单抗为PCSK9抑制剂可特异性结合PCSK9阻止其与LDLR结合以增加LDLR介导的LDL-C清除来显著降低LDL-C水平，基于临床试验可降低ASCVD患者MACE风险，老年患者一般不调剂量但中重度肾功不全需慎评，女性结合心血管风险评估用并监测相关指标，肝病患者需评估肝功后合理用，儿童不推荐18岁以下优先生活方式干预，给药方式为皮下注射通过结合PCSK9阻断其与LDLR结合增强清除稳定降血脂为ASCVD预防提供长期获益。
一、降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平
依洛尤单抗是一种前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂，通过与PCSK9特异性结合，阻止PCSK9与低密度脂蛋白受体（LDLR）结合，进而增加LDLR介导的LDL-C清除，显著降低LDL-C水平。多项临床试验证实其有效性，如FOURIER研究显示，使用依洛尤单抗的患者LDL-C平均降低约59%，长期使用可稳定维持LDL-C在较低水平。
二、预防动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）事件
基于FOURIER等大型临床试验，依洛尤单抗可降低ASCVD患者主要心血管不良事件（MACE）的发生风险，包括心肌梗死、卒中或因不稳定型心绞痛住院等。对于已患ASCVD或存在高危ASCVD因素且经常规治疗后LDL-C仍未达标的患者，依洛尤单抗可作为补充治疗手段，进一步减少心血管事件的发生。
三、特殊人群考量
老年患者：一般无需调整剂量，但需关注肾功能情况，因依洛尤单抗经肾脏排泄，中重度肾功能不全患者使用时需谨慎评估，遵循个体化用药原则。
女性患者：目前无特殊禁忌，但需结合个体的心血管风险评估来决定是否使用，用药过程中需密切监测血脂及心血管相关指标。
肝脏疾病患者：需评估肝功能后合理使用，若存在严重肝脏疾病，应在医生指导下权衡利弊。
儿童患者：依洛尤单抗不推荐用于18岁以下人群，因相关儿童临床试验数据有限，应优先通过非药物的生活方式干预（如合理饮食、适度运动等）管理血脂，确保儿童健康成长。
四、作用机制与给药方式
依洛尤单抗通过皮下注射给药，药物持续发挥作用，其作用机制明确为特异性结合PCSK9，阻断PCSK9与LDLR的结合，增强LDLR对LDL-C的清除能力，从而稳定降低血脂水平，为ASCVD的预防提供长期获益。
