紧急避孕需在无保护性行为后尽快采取干预措施，核心方式包括药物（如左炔诺孕酮）和宫内节育器放置。左炔诺孕酮在72小时内服用效果最佳，米非司酮可在120小时内使用，含铜宫内节育器放置可在5天内完成，均能降低妊娠风险，具体需根据时间窗和个人情况选择。
一、紧急避孕的核心干预方式
药物干预：常用药物为左炔诺孕酮和米非司酮。左炔诺孕酮在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好，可降低妊娠风险约85%；米非司酮在120小时内服用可能有效，需由医生评估后使用。
宫内节育器放置：含铜宫内节育器可在无保护性行为后5天内放置，有效率超99%，适合需长期避孕或药物禁忌者，放置时需排除感染等禁忌证。
二、不同时间窗的干预策略
72小时内（黄金时间）：优先选择左炔诺孕酮或米非司酮，同时可考虑放置宫内节育器，此时干预效果最佳，能最大程度降低妊娠风险。
72-120小时内：米非司酮可作为药物干预选择，需在医生指导下使用，宫内节育器放置仍可适用，效果略低于黄金时间，但仍能提供保护。
超过120小时：紧急避孕效果显著下降，需结合后续妊娠监测，建议优先采用常规避孕方式，避免意外妊娠风险累积。
三、特殊人群的注意事项
青少年：建议在监护人陪同下就医，医生会评估用药安全性，避免药物对生长发育的潜在影响，同时加强性教育和长期避孕指导。
哺乳期女性：左炔诺孕酮短期服用对婴儿影响较小，服药后建议间隔2-3小时再哺乳；米非司酮需暂停哺乳24-48小时，期间需按时吸奶维持乳汁分泌。
基础疾病患者：肝肾功能不全、高血压等患者需提前告知医生，由医生评估药物适用性，避免加重原有病情或影响药物代谢。
四、副作用及后续管理
常见副作用：服药后可能出现轻度恶心、乳房胀痛、月经周期紊乱，通常1-3天内缓解，无需特殊处理；若症状持续或加重，需及时就医。
后续避孕建议：紧急避孕药不可替代常规避孕，服药后需立即采用避孕套、短效避孕药等方式避孕，直至月经周期恢复正常，避免再次无保护性行为。
五、特殊情况处理
既往避孕失败史：若曾在服用左炔诺孕酮后妊娠，建议优先选择宫内节育器作为紧急干预手段，或在医生指导下调整药物方案。
性传播疾病风险：若存在HIV、淋病等感染风险，需同时咨询专业机构，采取暴露后预防措施，避免感染叠加，具体方案由医疗机构制定。
