手肿挂什么科

手肿的科室选择需根据病因判断，常见科室包括骨科、风湿免疫科、心血管内科、内分泌科、皮肤科等，具体需结合伴随症状及病史。

一、骨科

1. 急性外伤、骨折：多有明确手部撞击、挤压史，伴随疼痛、活动受限、局部肿胀或畸形，尤其儿童、老年人易发生，需优先骨科。儿童因骨骼发育特点，外伤后易出现青枝骨折，表现为局部肿胀伴活动哭闹；老年人常因骨质疏松，轻微外力即可引发骨折。

2. 慢性劳损：长期重复性手部动作（如家务、职业劳动）导致腱鞘炎、骨关节炎，表现为局部酸痛、活动时弹响，中年女性高发，长期使用鼠标键盘的人群风险增加。

1. 类风湿关节炎：对称性手指肿胀（近端指间关节为主），伴晨僵＞1小时，中老年女性高发，与自身免疫紊乱相关，需尽早排查类风湿因子、抗CCP抗体。

2. 痛风：男性高发，常突然发作，单关节红肿热痛（第一掌指关节多见），血尿酸水平升高，需结合病史及炎症指标诊断。

1. 心功能不全：双侧手肿伴下肢水肿、活动后气短，有高血压、冠心病病史者风险高，夜间平卧困难提示心源性水肿，需查BNP及心脏超声。老年患者因血管弹性下降，心功能不全时易出现对称性水肿。

2. 静脉血栓：单侧突发肿胀、皮肤温度升高，久坐久站人群或术后卧床者风险高，需排除深静脉血栓（DVT）。长期卧床者血流缓慢，易形成血栓阻塞静脉回流。

1. 糖尿病肾病：长期高血糖者出现双侧手肿，伴眼睑水肿、尿量异常，需监测血糖及肾功能指标。糖尿病病程＞10年者发生率增加。

2. 甲状腺功能减退：黏液性水肿表现为手肿伴皮肤粗糙、怕冷、乏力，需查甲状腺功能（TSH、T3/T4）。甲状腺激素分泌不足影响代谢，导致组织间液积聚。

1. 接触性皮炎：接触过敏原（如化妆品、金属饰品）后突发红肿、瘙痒，边界清晰，脱离接触后可缓解。儿童皮肤屏障功能较弱，接触化学物质后易诱发。

2. 感染性病变：丹毒、蜂窝织炎表现为单侧手肿、皮肤发红发热、疼痛剧烈，伴发热，需抗感染治疗。糖尿病患者皮肤感染风险高，因免疫力下降易继发感染。