临终阶段血压危险值无绝对统一标准，但收缩压＜90mmHg（或平均动脉压＜65mmHg）、血压持续快速下降（＞20mmHg/小时）或显著波动常提示循环功能衰竭风险增高，需临床密切监测。
一、终末期心力衰竭患者的血压风险
终末期心衰患者若收缩压＜90mmHg且伴心率＞120次/分钟或＜50次/分钟，或平均动脉压＜65mmHg且尿量＜0.5ml/kg/小时，提示心输出量严重不足，组织灌注不良风险升高。老年患者基础血压偏低时，收缩压＜100mmHg但较基础值下降＞30%且伴四肢湿冷、皮肤花斑，需警惕循环衰竭进展。
二、严重感染/感染性休克临终阶段
感染性休克终末期若收缩压＜80mmHg，对液体复苏及血管活性药物反应极差，或舒张压＜40mmHg且持续2小时以上，提示血管舒缩功能障碍和微循环衰竭，多伴随多器官功能障碍综合征进展。儿童感染性休克临终时，血压骤降（＞基础值25%）且伴意识丧失、皮肤苍白/发绀，需优先评估循环衰竭不可逆性。
三、神经系统疾病临终状态
脑死亡前期或临终阶段，血压可出现骤降（收缩压＜70mmHg）或血压先升高后快速下降（脑疝压迫致颅内压升高后脑血流中断），需结合瞳孔散大固定、呼吸停止等神经体征判断。高血压病史患者若突发血压＜基础值50%，伴剧烈头痛、呕吐，提示脑内出血或缺血性损伤进展，死亡风险显著增加。
四、多器官功能衰竭终末期
慢性肾病、肝病等终末期患者，收缩压＜85mmHg且舒张压＜50mmHg，或血压波动＞20mmHg/分钟，伴少尿/无尿、黄疸加重、意识模糊时，提示循环-肾功能-肝功能协同衰竭。糖尿病患者因自主神经病变，血压骤降可能更早出现（收缩压＜80mmHg），且低血糖状态下更难维持有效循环，需临床结合血糖、糖化血红蛋白等综合干预。
五、特殊人群临终血压注意事项
老年终末期患者基础血压偏低（如收缩压＜110mmHg），若出现收缩压＜95mmHg且心率＞100次/分钟，即使无明显症状也需警惕器官灌注不足；终末期肿瘤患者若合并营养不良，血压下降速度＞15mmHg/小时时，提示机体储备功能接近耗竭，需优先通过保暖、静脉营养等非药物方式维持循环稳定。儿童临终阶段血压需结合年龄判断，＜1岁患儿收缩压＜60mmHg或＞3岁＜70mmHg，伴四肢冰凉、脉搏细速，提示循环衰竭。
