新生儿腹泻（出生28天内婴儿）的核心症状表现为大便性状改变（稀水状、蛋花汤样等）、排便次数显著增加（每日≥6次），常伴随呕吐、脱水及全身不适，早产儿等特殊群体症状可能更隐匿。
一、大便性状异常表现：
新生儿正常大便（母乳喂养）多为黄色糊状软便，每日1-6次；人工喂养儿多为淡黄色成形便，每日1-2次。腹泻时大便性状显著改变：稀水样便（含水量>80%，呈透明或淡黄色，可能伴泡沫）、蛋花汤样便（黏液较多，呈淡黄色絮状颗粒）、黄绿色稀便（脂肪消化不完全，提示母乳中脂肪含量高或消化酶不足），严重感染性腹泻可见黏液脓血便（需警惕细菌感染），非感染性腹泻（如喂养不当）可能伴酸臭味（未消化乳糖发酵）。
二、排便次数显著增加：
以每日排便次数较平日增加≥2倍为异常，或达到6次以上（母乳喂养新生儿若每日排便8次以上，且性状稀则需警惕）。人工喂养儿每日排便超过4次稀便，或配方奶喂养儿出现“生理性腹泻”（每日6-8次但体重增长正常、无脱水）需与病理性区分。
三、伴随消化道症状：
频繁呕吐（喂奶后立即或间隔1-2小时吐出，量较多，严重时呈喷射状），呕吐物可能含奶瓣或胆汁（提示肠道梗阻需紧急就医）；腹胀（腹部触诊饱满、叩诊鼓音，伴拒奶、哭闹）；部分患儿伴肠鸣音亢进（腹部听诊“咕噜”声频繁）。
四、全身症状及脱水表现：
脱水是新生儿腹泻最危险信号，表现为尿量减少（6小时以上无尿、尿色深黄）、口唇黏膜干燥、前囟门凹陷（早产儿囟门未闭时更明显）、皮肤弹性差（捏起腹部皮肤后回弹>3秒）、精神萎靡（反应迟钝、嗜睡）或烦躁不安（因腹痛）；严重时伴代谢性酸中毒（呼吸深快、哭声微弱）、体温异常（感染性腹泻可伴发热，非感染性多体温正常）。
五、特殊情况症状提示：
早产儿（孕周<37周）或低出生体重儿（出生体重<2500g），因肠道发育不完善，腹泻时症状不典型，可能仅表现为喂养不耐受（奶量减少）、体重下降（每日>5%需警惕），脱水进展速度快（24小时内即可出现囟门凹陷），需每日监测尿量及体重变化；配方奶喂养儿若突然更换奶粉品牌或冲调不当（水/奶比例<1：1或>2：1），可能出现大便次数增多、性状变稀，需逐步过渡奶粉；母乳性腹泻（非病理）表现为每日6-8次稀便但婴儿精神好、体重增长正常，需与病理性腹泻鉴别（可通过大便常规无白细胞、潜血阴性区分）。
