吸入煤气（一氧化碳）后，首要措施是立即脱离中毒环境，迅速开窗通风或转移至空气新鲜处，同时尽快给予高流量吸氧并送医，中重度中毒需尽早接受高压氧治疗，特殊人群（孕妇、老年人、儿童、基础疾病患者）需重点监护。
一、立即脱离中毒环境：立即关闭气源（如煤气阀门、燃气设备开关），打开门窗充分通风，将患者转移至空气流通处，施救者需佩戴防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻，避免自身吸入一氧化碳。转移过程中注意动作轻柔，避免拖拽导致二次伤害，尤其对意识不清者需平稳搬运。
二、快速判断中毒程度：根据碳氧血红蛋白（COHb）浓度及症状分级：轻度中毒（COHb 10%~30%）表现为头痛、头晕、乏力、恶心；中度中毒（COHb 30%~50%）出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、呼吸困难、意识模糊；重度中毒（COHb＞50%）可陷入昏迷、抽搐、大小便失禁，甚至呼吸循环衰竭。孕妇、老年人、儿童及基础疾病患者即使COHb浓度较低，也可能出现严重症状。
三、现场急救与初步处理：脱离环境后立即给予高流量吸氧（鼻导管或面罩，氧流量5~10L/min），保持呼吸道通畅，解开衣领、清除口鼻分泌物，避免呕吐物误吸。若患者意识清醒，可少量饮用温水并静坐休息；若意识不清，切勿喂水/食物，防止呛咳窒息；若呼吸心跳停止，立即在原地进行心肺复苏，直至专业人员到达。
四、医院专业治疗流程：中重度中毒患者需紧急送入有高压氧舱的医疗机构，4~6小时内接受高压氧治疗（2~3个疗程，每个疗程2次，间隔6~8小时），可加速CO排出、减少后遗症。治疗期间配合监测动脉血气分析、心电图及碳氧血红蛋白浓度，使用维生素B族（如维生素B1、B6）营养神经，必要时用甘露醇、利尿剂控制脑水肿，出现心律失常者需同步纠正电解质紊乱，严重呼吸衰竭者需机械通气支持。
五、特殊人群注意事项：孕妇：CO通过胎盘影响胎儿血氧供应，需紧急转运，监测胎心音，中毒后24小时内需复查COHb，确保＜25%；老年人：易发生“沉默性缺氧”，症状仅表现为乏力、精神萎靡，需监测血氧饱和度（SpO2）＞95%，同时警惕诱发急性心梗、心衰；儿童：轻度中毒即可出现烦躁、抽搐，避免使用镇静剂，优先非药物干预（吸氧、降温）；基础疾病患者：心脏病、高血压、慢阻肺患者需同步治疗原发病，中毒后3~5天内易出现迟发性脑病，需延长观察周期。
