中老年人常见慢性疾病及管理要点
中老年人常见的慢性疾病主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脑血管疾病及慢性呼吸系统疾病等，这些疾病具有病程长、需长期管理的特点，早期干预可显著降低并发症风险。
一、高血压
高血压定义为血压持续≥140/90mmHg，是心脑血管病的核心危险因素，可引发心梗、脑卒中、肾衰竭等。管理需定期监测血压，坚持低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（如快走、太极拳），药物以ACEI/ARB（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）为主。老年高血压患者（≥65岁）收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下，避免血压骤降。
二、糖尿病
以2型糖尿病为主，因胰岛素抵抗或分泌不足导致血糖升高（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L），与肥胖、久坐相关。并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变。管理需控制主食量（粗细搭配）、餐后运动30分钟，药物首选二甲双胍，必要时联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）。老年患者需避免低血糖，定期监测血糖及肝肾功能。
三、血脂异常
表现为血浆胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）升高，是动脉粥样硬化的关键诱因。危害包括心梗、脑梗。管理需低脂饮食（减少动物脂肪）、控制体重（BMI 18.5-23.9），他汀类药物（如阿托伐他汀）为一线选择。合并冠心病者LDL-C需控制在＜1.8mmol/L，避免过量饮酒。
四、心脑血管疾病
以冠心病（心绞痛、心梗）和脑卒中（缺血性/出血性）为主，与高血压、糖尿病、血脂异常叠加相关。典型症状：冠心病表现为胸痛、胸闷；脑卒中表现为肢体麻木、言语不清。管理需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，急性发作时立即就医。老年患者注意避免抗凝过度（如房颤患者需定期监测INR）。
五、慢性呼吸系统疾病
以慢性阻塞性肺疾病（COPD）为主，吸烟是主要诱因，表现为慢性咳嗽、气短、活动耐力下降。管理核心为戒烟、家庭氧疗（PaO＜55mmHg时需每日吸氧15小时以上），支气管扩张剂（如噻托溴铵）可缓解症状。特殊人群需接种流感/肺炎疫苗，避免接触粉尘、雾霾等污染物。
注：以上疾病均需定期体检（每年1-2次），遵循“饮食控制+运动+监测+药物”四步管理，具体用药及目标值需由医生根据个体情况调整。
