心脏预激综合征（WPW综合征）是因心脏存在额外电传导通路（房室旁路），使心房电信号绕过正常房室结提前传导至心室，导致心律失常的先天性心脏电生理异常。多数患者无器质性心脏病，少数合并先天性或后天性心脏病变。
一、病理基础：异常传导通路的“捷径”
正常心脏电信号从心房经房室结缓慢传导至心室（保证心室有序收缩）。预激患者因胚胎期传导系统发育异常，存在一条或多条“旁路”（如Kent束、Mahaim束等），使心房电信号直接快速传导至心室，导致心室提前激动。异常通路的存在是心动过速、房颤等心律失常的根源。
二、临床表现：心悸、心动过速为典型症状
多数患者无症状，仅在心动过速发作时出现症状：突发心悸、胸闷、头晕，严重时伴血压下降、晕厥。少数患者因旁路传导异常，易并发快速房颤/房扑，导致心室率极快（＞180次/分），可能诱发心力衰竭或猝死风险。儿童患者可能表现为哭闹时心跳骤增，易被家长忽视。
三、诊断：心电图为基础，电生理检查精准定位
诊断主要依赖心电图：典型表现为PR间期缩短（＜0.12秒）、QRS波增宽（≥0.12秒）、δ波（预激波）。隐匿性旁路（无症状、心电图正常）需通过心脏电生理检查（EPS）定位旁路。动态心电图（Holter）可记录发作时心电图，辅助诊断；孕妇或合并基础病者，需结合电生理检查排除非典型表现。
四、治疗与管理：射频消融是根治关键
无症状/偶发者：无需治疗，定期复查心电图即可。
频繁发作或合并症状者：首选射频消融术（成功率＞95%），通过消融术切断异常旁路，避免心动过速复发；药物可选择普罗帕酮、胺碘酮（禁用于洋地黄类药物，可能加重传导异常）。
特殊人群：老年人合并冠心病、基础病者，射频消融需评估手术风险，优先药物控制（如β受体阻滞剂）。
五、预后与预防：多数患者可长期健康生存
预激综合征本身不影响寿命，射频消融后可完全治愈。但合并房颤/房扑者若未及时干预，快速心室率可能诱发猝死，需尽早处理。日常需避免过度疲劳、情绪激动、饮酒、咖啡等诱因，发作时立即休息，刺激迷走神经（如屏气、按压颈动脉窦）终止发作，切勿自行用药，应及时就医。
提示：心脏预激综合征需通过心电图、电生理检查确诊，建议至心内科就诊，由医生结合病情制定个体化管理方案。
