预防高血压需通过低盐低脂饮食、规律运动、控制体重、限酒戒烟等生活方式调整；治疗高血压以非药物干预为基础，必要时采用药物治疗，特殊人群需结合个体情况制定方案。
一、预防高血压的核心策略
一般人群预防措施：每日食盐摄入≤5克，食用油≤25克；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走）；BMI控制在18.5-23.9kg/m2；男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟。
特殊人群预防注意事项：儿童避免高盐零食，鼓励户外活动；孕妇定期监测血压，减少高钠饮食；老年人每日钠摄入≤1500mg，防体位性低血压；合并糖尿病或肾病者，同步控糖（糖化血红蛋白<7%）及血脂（LDL-C<2.6mmol/L）。
二、非药物治疗高血压的关键措施
饮食干预：采用DASH饮食，增加钾（香蕉、菠菜）、钙（牛奶）摄入，减少红肉及反式脂肪；每日饮水1500-2000ml，避免含糖饮料。
规律运动：每周3-5次有氧运动（每次30分钟，如快走、游泳），配合抗阻训练（每周2次），运动心率达（220-年龄）×60%-70%。
心理调节：每日10-15分钟正念冥想，保证7-8小时睡眠，工作每小时起身活动5分钟。
三、高血压药物治疗的基本原则
用药指征：生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并冠心病、糖尿病、肾病等疾病时需启动药物治疗。
常用药物类型：首选ACEI（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）；合并心衰者联用β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
特殊人群用药注意：老年人慎用强效利尿剂（防电解质紊乱）；妊娠期禁用ACEI/ARB；糖尿病患者优先选ACEI/ARB（如氯沙坦），避免噻嗪类利尿剂。
四、特殊人群高血压的管理要点
老年高血压（≥65岁）：血压控制目标<150/90mmHg（合并复杂疾病者<140/90mmHg）；避免多种降压药联用，起床前卧床30秒防体位性低血压。
儿童高血压：排除继发性因素（如肾病），非药物干预无效且血压≥130/80mmHg时，可考虑小剂量螺内酯，需严格遵医嘱。
妊娠期高血压：轻度优先非药物干预（低盐、左侧卧位）；重度（≥160/110mmHg）住院监测，必要时用甲基多巴或拉贝洛尔。
合并糖尿病的高血压患者：血压控制目标<130/80mmHg，优先选ACEI/ARB（如氯沙坦），定期监测尿微量白蛋白。
