颈部后方凹沟异常可由正常生理结构体现、长期不良姿势致肌肉紧张劳损、年龄增长等致颈椎病变（含颈椎病相关及其他颈椎疾病）、颈部外伤、先天性结构异常等因素引发，正常生理结构是普遍解剖特征，不良姿势等是肌肉劳损诱因，颈椎病变中颈椎病相关常见于中老人等，其他颈椎疾病少见，外伤有明确外伤史，先天性异常极罕见且出生即发现。
一、正常生理结构因素
人体颈椎存在生理性前凸，从解剖学角度看，后颈部的凹沟是颈椎生理曲度的外在体现。正常情况下，颈椎的生理前凸使颈部后方形成自然的凹沟，这是普遍存在的正常解剖特征，与年龄、性别无特定关联，在保持良好体态（如抬头挺胸）时该凹沟形态稳定，生活方式中维持正确姿势可维持其正常状态，病史方面无特殊病理意义。
二、肌肉紧张或劳损因素
长期低头、伏案工作、过度使用电子设备等不良姿势，会导致颈部肌肉（如斜方肌等）持续处于紧张状态，进而引发肌肉痉挛或肥厚。这种肌肉状态的改变可能使颈部后方原本的凹沟外观出现相对异常的视觉变化，常见于长期有不良姿势习惯的人群，年龄跨度较广，性别差异不显著，生活方式中不良姿势是主要诱因，一般无特殊基础病史者易受影响。
三、颈椎病变因素
1.颈椎病相关：随着年龄增长、颈椎间盘退变、骨质增生等病理变化，可导致颈椎生理曲度变直、反曲甚至后凸。例如，颈椎间盘突出可能破坏颈椎原有的力学平衡，引起颈部后方结构改变，出现异常凹沟。该情况常见于中老年人，但长期不良姿势的年轻人也可能诱发，性别无明显差异，生活方式中久坐、缺乏运动等为诱因，病史中若有颈椎既往损伤、退变等情况则风险增加。
2.其他颈椎疾病：如颈椎结核、肿瘤等病变，也可能破坏颈椎正常结构，导致颈部后方形态异常，这类情况相对少见，各年龄均可发生，与原发病因相关，病史中存在颈椎相关病理性改变是关键。
四、外伤因素
颈部受到外力撞击、扭伤等外伤后，可能造成肌肉、骨骼损伤。在修复过程中，若出现肌肉瘢痕形成、骨骼对位不良等情况，可引起颈部后方局部形态改变，出现异常凹沟，任何年龄均可能因外伤发生，生活方式中意外受伤是直接原因，病史中明确有颈部外伤史是重要依据。
五、先天性结构异常因素
极罕见情况下，出生时即存在颈部后方骨骼、肌肉等结构先天性发育异常，导致凹沟形态与正常情况不同，常见于新生儿或婴幼儿，性别无差异，由先天性因素导致，病史中出生时即发现颈部后方结构异常为特征。
