输卵管造影主要用于评估女性输卵管通畅性、子宫腔形态及盆腔结构，辅助诊断不孕、流产等情况。
一、检查输卵管通畅性
评估单侧或双侧输卵管阻塞：可明确阻塞位置（如间质部、峡部、壶腹部或伞端），常见于盆腔炎、既往流产或盆腔手术史引发的粘连。
检测输卵管积水或扩张：表现为输卵管远端囊状扩张，提示慢性炎症或远端阻塞，影响卵子运输及受孕能力。
观察输卵管蠕动功能：正常造影剂可随输卵管蠕动通过伞端进入盆腔，异常蠕动可能伴随阻塞或粘连，影响拾卵功能。
二、评估子宫腔结构异常
排查子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等，可能导致胚胎着床困难或流产，需结合超声或MRI进一步确诊。
检测子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤：息肉或肌瘤可干扰宫腔形态，影响胚胎着床，需结合宫腔镜检查明确。
识别宫腔粘连：多由既往人工流产、刮宫史或子宫内膜炎引起，表现为宫腔形态狭窄或不规则，可能伴随月经量减少。
三、排查盆腔粘连或炎症
显示盆腔粘连范围：卵巢与输卵管伞端、盆腔腹膜粘连时，造影剂流动受限，可辅助评估子宫内膜异位症或盆腔炎后遗症。
辅助诊断盆腔结核：典型表现为输卵管僵硬、狭窄或串珠样改变，结合结核病史及血沉等指标综合判断。
评估输卵管与盆腔关系：粘连严重时可能影响输卵管伞端拾卵功能，需结合腹腔镜检查制定后续治疗方案。
四、辅助诊断不孕或复发性流产
对不明原因不孕的筛查：约30%不孕女性存在输卵管因素，造影可明确阻塞位置，指导手术或辅助生殖治疗。
复发性流产的病因溯源：若合并输卵管通而不畅或轻度粘连，可能影响胚胎运输或着床稳定性，需结合流产次数及时间判断。
评估治疗效果：术后复查可确认输卵管通畅性改善情况，或提示辅助生殖技术（如试管婴儿）的必要性。
特殊人群注意事项
碘过敏者：术前需明确告知病史，避免使用碘造影剂，可选择超声造影（无辐射、无过敏风险）或MRI造影（适用于严重过敏者）。
急性生殖道感染者：需先抗感染治疗（如头孢类抗生素），待症状消失后再检查，防止炎症扩散或加重。
备孕期女性：检查后建议避孕1-3个月（X线下造影存在短暂辐射），若为MRI造影可正常备孕，但需提前咨询医生。
既往盆腔手术史者：需提前告知手术类型及时间，检查结果可能提示粘连或瘢痕形成，需结合临床症状调整检查方案。
年龄＞40岁者：若存在月经紊乱或不孕史，建议先排查卵巢功能及子宫病变，再评估输卵管通畅性。
