小儿寒咳通常指风寒感冒引发的咳嗽症状，表现为咳嗽伴流清涕、痰液稀薄色白、舌苔薄白等。治疗以缓解症状为主，优先采用非药物干预措施，必要时可在医生指导下选用通宣理肺口服液、小儿风寒咳嗽颗粒等中成药，禁用成人药物及低龄儿童慎用的复方镇咳药物。
一、优先非药物干预措施。保持室内空气湿润（湿度50%~60%），多饮温水（少量多次），避免接触冷空气或刺激性气味。年龄＜1岁时，可在喂奶间隙适当喂水，缓解咽喉刺激。6个月以上婴儿可通过拍背（空心掌从背部下方往上轻拍）促进痰液排出，每次拍背5~10分钟，每日2~3次。发热（体温＜38.5℃）时采用物理降温（温水擦拭颈部、腋窝等），避免捂汗。
二、中成药选择原则。小儿风寒咳嗽适用药物需符合“温肺散寒、止咳化痰”功效，通宣理肺口服液由紫苏叶、前胡等组成，适用于恶寒重、咳嗽伴鼻塞流涕者，2岁以上儿童可按说明书服用，2岁以下需医生评估后使用。小儿风寒咳嗽颗粒含麻黄、紫苏叶等成分，可缓解风寒束肺引起的咳嗽，服药期间需暂停生冷饮食，避免加重寒症。用药前需确认患儿无药物过敏史，如对成分过敏（如麻黄碱）则禁用。
三、西药使用注意事项。单纯风寒咳嗽（无细菌感染证据）无需使用抗生素，合并细菌感染（如脓痰、持续高热）时，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。止咳药物方面，小儿禁用中枢性镇咳药（如可待因、右美沙芬），2岁以下不推荐复方感冒药（含伪麻黄碱、金刚烷胺），此类成分可能影响婴幼儿神经系统发育。如咳嗽严重影响睡眠，可在医生指导下使用单一成分祛痰药（如氨溴索口服溶液），需严格控制剂量。
四、特殊年龄段用药禁忌。6个月以下婴儿（尤其是早产儿）禁用任何非必要药物，咳嗽时以非药物干预为主，避免药物副作用。1~3岁儿童使用中成药需严格核对说明书年龄限制，避免含朱砂（如某些镇惊类药物）或毒性成分（如马兜铃酸）的药物。2岁以上儿童用药需注意肝肾功能耐受性，避免多种药物联用增加肝肾负担。对有哮喘病史患儿，需警惕药物成分（如麻黄）可能诱发支气管痉挛，用药前需告知医生病史。
五、症状加重时的就医建议。若出现咳嗽持续超过7天、痰液变黏稠或带血、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、高热持续＞3天、精神萎靡、拒食等情况，需及时就诊，排查肺炎、支气管炎等并发症。就诊时需向医生说明咳嗽持续时间、痰液性状、体温变化及用药史，便于精准诊断。
