小孩胳膊肘关节脱位多为桡骨头半脱位，多因牵拉手臂所致，应立即停止活动并尝试轻柔复位，复位后需观察症状，持续疼痛或异常时及时就医。
一、幼儿桡骨头半脱位的应急处理与复位
3-5岁幼儿多见，常因大人牵拽手臂（如举高处突然放手、用力拖拽玩具）诱发，表现为手臂不敢活动、肘部微屈。家长可让孩子端坐，施救者一手固定上臂，另一手轻握手腕，缓慢旋前旋后前臂即可复位，复位后疼痛迅速缓解，孩子可活动手臂。复位后24小时内避免负重，次日复诊确认关节稳定。
- 复位禁忌：不可强行暴力复位，避免损伤骨骼或血管神经。
- 特殊提示：首次脱位后复发风险较高，家长应避免牵拉幼儿手臂，抱持时用手臂托住腋下而非手腕。
6-12岁儿童若因运动损伤（如摔倒撑地、碰撞）发生脱位，多为肘关节后脱位，表现为肘部明显肿胀、畸形、剧痛，手臂无法旋转。此类情况需立即送医，医生通过X线检查确认脱位类型，在麻醉下手法复位，复位后用长臂石膏固定2-3周，期间需观察手指血运与活动度。
- 鉴别要点：若伴随肘关节畸形、肘后三角关系改变（正常时三点一线），需警惕严重损伤。
- 注意事项：复位前禁用活血药物，避免加重肿胀；复位后若出现手指麻木、苍白，提示血管受压，需立即告知医生。
- 反复脱位：若儿童1年内反复发生脱位，需排查韧带发育不良或关节松弛，建议骨科检查，必要时佩戴护具保护。
- 合并损伤：若脱位伴随剧烈疼痛、无法主动活动或手臂畸形，可能合并骨折或神经损伤，需紧急手术治疗。
- 日常防护：儿童玩耍时避免突然牵拉手臂，提重物时采用正确姿势，运动前做好关节热身。
- 制动要求：复位后用三角巾悬吊手臂2周，避免提举重物或剧烈活动，期间可做轻微握拳练习促进血液循环。
- 疼痛管理：若复位后仍有轻微疼痛，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2岁以上适用），6个月以下婴儿禁用。
- 康复阶段：固定解除后逐步进行肘关节屈伸训练，避免长期制动导致关节僵硬，训练强度以孩子不感疼痛为度。
出现以下情况必须立即就医：①复位后持续疼痛超过2小时；②手臂皮肤变色、手指活动异常；③关节活动时伴随明显弹响或再次脱位；④怀疑合并骨折或神经损伤。复位后严禁自行多次尝试复位，禁用热敷或按摩，避免加重局部损伤。
