有效治疗骨性关节炎需结合非药物干预（如运动、减重、物理治疗）、药物（如非甾体抗炎药、关节腔注射药物）及必要时手术，早期干预可延缓病情进展，改善生活质量。
二、非药物干预措施
运动干预：低冲击有氧运动（游泳、骑自行车）和肌肉力量训练（直腿抬高、股四头肌练习）可增强关节稳定性，减轻关节负荷，建议每周3~5次，每次30分钟。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著降低膝关节压力（约30%~40%），减少关节磨损，需结合饮食控制与规律运动实现健康减重。
物理治疗：热疗、冷疗、超声波、经皮神经电刺激等可缓解疼痛、改善局部血液循环，需在专业康复师指导下进行。
生活方式调整：避免长时间蹲跪、爬楼梯，使用手杖、助行器等辅助器具减轻患肢负重，减少关节反复损伤。
三、药物治疗方案
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，短期使用可缓解疼痛与炎症，长期使用需监测胃肠道、心血管及肾脏副作用，避免空腹服用。
关节腔注射药物：透明质酸钠可改善关节滑液黏稠度，增加润滑，适用于疼痛明显但口服药物效果不佳者，通常每2~5周注射1次，3~5次为一疗程。
营养补充剂：氨基葡萄糖、硫酸软骨素等对早期患者可能延缓病情进展，需在医生指导下服用，不建议自行长期使用。
四、手术治疗方式
关节镜清理术：适用于关节内游离体、滑膜增生等患者，通过去除病变组织缓解机械性疼痛，术后需配合康复训练。
截骨术：通过调整下肢力线减轻单侧关节负荷，延缓关节退变，适用于年轻、单间室病变患者，术后需长期随访。
单髁置换术：替换磨损的单间室，保留健康骨质，术后疼痛缓解明显、功能恢复较好，适用于单间室病变且软骨破坏较轻者。
全膝关节置换术：终末期患者的主要选择，可显著改善疼痛与功能，但需注意假体感染、松动等并发症，术后需严格康复训练。
五、特殊人群治疗注意事项
老年人（≥65岁）：优先非药物干预，减少非甾体抗炎药长期使用，可外用双氯芬酸凝胶等减少全身副作用，同时需定期评估跌倒风险。
孕妇及哺乳期女性：以物理治疗为主，必要时短期使用对乙酰氨基酚（每日剂量≤4g），避免使用非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用）。
糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），降低关节感染风险，手术前需评估伤口愈合能力，选择合适手术时机。
儿童：骨性关节炎罕见，需排查先天发育异常（如髋关节发育不良），避免使用非甾体抗炎药，以温和物理治疗为主，定期复查关节功能。
