女人下身出现腥臭味可能由多种原因引起，包括阴道炎（细菌性阴道病、滴虫性阴道炎）、宫颈炎、盆腔炎性疾病、卫生习惯不良、异物残留等。阴道炎中细菌性阴道病与性生活等因素有关，分泌物多有鱼腥臭味；滴虫性阴道炎由毛滴虫感染，经性接触或间接传播，分泌物稀薄脓性、泡沫状、有腥臭味。急性宫颈炎多由病原体感染，分泌物黏液脓性伴腥臭味。盆腔炎性疾病有上生殖道感染，分泌物脓性、有腥臭味且伴全身症状。卫生习惯不良会致细菌滋生有腥臭味，异物残留可引局部感染致分泌物异常有腥臭味，出现下身腥臭味需及时就医检查治疗，同时注意保持外阴清洁等，特殊人群更应谨慎对待。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味（典型为腥臭味），可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等，阴道黏膜充血，可见散在出血点。
宫颈炎
急性宫颈炎：常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染引起。患者阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并厌氧菌感染，分泌物可伴有腥臭味。
盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。病原体有外源性病原体及内源性病原体，混合感染多见。患者可有下腹痛、阴道分泌物增多，分泌物常呈脓性、有腥臭味，可伴有发热、寒战等全身症状。
其他情况
卫生习惯不良：不注意外阴清洁，长时间不更换内裤等，会导致会阴部细菌滋生，产生腥臭味。尤其在炎热潮湿的天气或长时间运动后，这种情况更易发生。比如女性在经期，若不及时更换卫生巾，也容易引起下身腥臭味。
异物残留：阴道内遗留异物，如卫生棉条、纱布等，若长时间不取出，会引起局部感染，出现阴道分泌物异常、有腥臭味等情况，常见于绝经后女性或自行放置异物的人群。
如果女人下身出现腥臭味，应及时就医，进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查，明确病因后在医生指导下进行相应治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免不洁性生活等。对于特殊人群，如孕妇、绝经后女性等，出现下身腥臭味时更应谨慎对待，及时就医，因为特殊人群的生理状况特殊，感染后的处理需要更加谨慎，避免对自身健康和胎儿等造成不良影响。
