月经量少（月经过少）通常指连续3个月经周期以上，经量持续少于5ml（约1-2片卫生巾/经期）或经期短于2天，可能由内分泌、子宫结构、生活方式或疾病等多种因素引起，需结合具体情况排查原因。
一、内分泌功能异常
雌激素或孕激素水平不足（如卵巢功能减退、多囊卵巢综合征）会直接影响子宫内膜增殖，导致经量减少。甲状腺功能减退时，激素代谢受抑制，可能伴随经量减少；高泌乳素血症通过抑制排卵，也会引发经量明显减少。育龄期女性需警惕多囊卵巢综合征（PCOS）导致的排卵障碍，围绝经期女性因卵巢储备下降，激素波动也可能出现经量减少。
二、子宫内膜因素
多次宫腔操作（如人工流产、刮宫）可能造成子宫内膜基底层损伤，引发宫腔粘连，使经血排出受阻，经量减少。初潮后1-2年内，子宫内膜尚未完全成熟，也可能出现经量较少的生理性情况，但持续超过2年需关注。绝经前女性若雌激素水平不足，子宫内膜增生不足，同样会导致经量减少。有流产或宫腔手术史者，需通过超声检查评估内膜厚度及连续性。
三、生活方式与生理状态影响
长期精神压力（如工作紧张、焦虑）通过神经-内分泌轴抑制下丘脑功能，减少激素分泌；过度减重（BMI＜18.5）或肥胖（BMI＞28）均可能干扰内分泌平衡，导致经量异常。剧烈运动（如马拉松训练）使能量消耗增加，可能影响雌激素合成，尤其青春期女性盲目节食或剧烈运动后，易出现经量减少。建议保持健康体重（BMI 18.5-23.9）、规律作息，避免长期熬夜或过度运动。
四、疾病与药物因素
慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病）影响激素代谢和子宫内膜血供，可能导致经量减少。长期服用避孕药、抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）或激素类药物，可能通过干扰内分泌轴引发经量改变。患有慢性病或长期用药者，若月经持续异常，需及时就医评估药物影响。
特殊人群提示：青春期女性（13-18岁）初潮后2年内月经未规律，可观察；育龄期女性（20-45岁）经量突然减少并伴随腹痛、异常出血，需警惕宫腔粘连或妊娠相关问题（如先兆流产）；围绝经期女性（45岁以上）经量逐渐减少且周期延长，可能为正常生理过渡，但需排除卵巢早衰等病理情况。建议出现经量持续减少超过2个周期，及时就医进行激素水平（性激素六项）、甲状腺功能及妇科超声检查，明确病因后优先通过生活方式调整改善，必要时在医生指导下采用激素类药物（如雌激素类药物）治疗，避免自行用药。
