急性胃炎的典型症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退、反酸嗳气、腹泻等，部分患者可伴发热或脱水表现，症状常因病因（如感染、药物、应激）及病变程度而异。具体症状特点如下：
1 上腹部疼痛及不适：疼痛多为持续性隐痛、胀痛或灼痛，少数表现为剧烈绞痛，部位多集中于上腹部正中（剑突下）或偏左/右侧，可因病变累及胃窦或胃体不同而有差异。疼痛常与饮食相关，餐后半小时至1小时内加重（因胃酸刺激病变黏膜），空腹时可能稍有缓解。部分患者疼痛与应激因素（如情绪紧张、手术创伤）或诱因（如酒精、刺激性食物）相关，休息或进食温和食物后可部分缓解，若疼痛持续超过24小时或加重，需警惕病情进展（如溃疡、穿孔）。
2 恶心与呕吐：多数患者伴恶心感，严重者频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物（未消化食物或酸水），若合并胃黏膜糜烂出血，呕吐物可呈咖啡渣样或带血丝。呕吐频率从1日数次至数十次不等，严重呕吐后可能出现短暂腹痛缓解，但恶心感持续存在。儿童患者因呕吐频繁易出现脱水、电解质紊乱，表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡。
3 食欲与消化功能异常：食欲明显减退，进食后腹胀、反酸、嗳气，部分患者因进食后不适而主动减少进食量。反酸是胃酸分泌增多或胃食管反流所致，嗳气多为胃内气体增多（与胃动力不足、幽门螺杆菌感染相关）。若炎症累及十二指肠或合并肠道感染，可出现腹泻，表现为稀便、排便次数增加（1日3~5次或更多），粪便多无黏液脓血（除非严重感染）。
4 全身症状：炎症较轻时可无发热，若合并细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）或病毒感染，常出现低热（37.3~38℃），少数严重感染或应激性胃炎可伴高热（＞38.5℃）。脱水症状多因频繁呕吐、腹泻或进食减少导致，表现为口干、尿量减少（＜400ml/日）、皮肤弹性差、头晕、乏力，婴幼儿脱水可伴囟门凹陷。长期脱水或呕吐导致体液丢失过多时，可引发电解质紊乱（如低钾血症），表现为肌肉无力、心律失常。
5 特殊人群症状差异：儿童患者因胃黏膜娇嫩，症状更急骤，可能以频繁呕吐、高热为首发表现，腹痛描述不清，易被家长忽视，需警惕感染性休克；老年人因反应迟钝，可能无明显剧烈腹痛，仅表现为食欲差、乏力、黑便（隐匿性出血），易漏诊；孕妇因体内激素变化，恶心呕吐与妊娠反应重叠，需结合病史鉴别，若合并严重脱水，可能诱发流产或早产；糖尿病患者因应激性高血糖掩盖炎症症状，腹痛不明显但脱水、酮症风险增加，需动态监测血糖。
