伟哥即西地那非有心血管系统相关副作用如部分患者血压下降、加重心血管疾病患者心肌缺血等风险且与硝酸酯类药物同用可致严重低血压，有神经系统相关副作用如头痛、头晕，有视觉系统相关影响如视物模糊、色觉改变，有消化系统相关反应如恶心、呕吐、消化不良，老年人、心血管疾病患者、女性、肝肾功能不全者需特别注意，老年人风险更高、心血管疾病患者禁用、女性不应使用、肝肾功能不全者需谨慎。
伟哥即西地那非，可能影响心血管系统。部分患者服用后会出现血压下降情况，有研究显示约少数人用药后收缩压下降超过10mmHg，舒张压也有不同程度降低。对于本身有心血管疾病的患者，如冠心病患者，可能加重心肌缺血等风险，因为西地那非会增强硝酸酯类药物的降压作用，若冠心病患者正在服用硝酸酯类药物同时服用西地那非，会导致严重低血压，甚至危及生命。
神经系统相关副作用
一些人服用后可能出现头痛症状，这是比较常见的神经系统副作用，发生率有一定比例，可能与药物导致血管扩张等机制有关；还可能出现头晕情况，影响患者的平衡感和正常活动，尤其是在需要注意力高度集中的场景下，如驾驶等，增加发生意外的风险。
视觉系统相关影响
部分使用者会出现视觉异常，比如视物模糊、色觉改变等。有研究发现一定比例的服药者会出现此类视觉方面的变化，可能是因为药物对视觉传导相关的物质代谢等产生影响。
消化系统相关反应
可能引起消化系统不适，像恶心、呕吐、消化不良等症状，影响患者的胃肠功能，对于本身有胃肠道疾病的患者，可能会加重原有病情，比如有胃溃疡的患者可能会导致胃部不适症状加重。
特殊人群需特别注意
老年人：老年人各器官功能有所减退，对药物的代谢、排泄能力下降，服用伟哥后发生副作用的风险可能更高，出现心血管系统、神经系统等副作用的概率相对年轻人更大，所以老年人使用时需要更加谨慎，用药前最好咨询医生并进行相关的健康评估。
心血管疾病患者：本身有冠心病、高血压等心血管疾病的患者禁用伟哥，因为药物可能引发的心血管系统副作用会极大地威胁这类患者的健康，可能导致严重的心血管事件发生。
女性：伟哥是针对男性勃起功能障碍的药物，女性服用不仅达不到预期效果，还可能引发未知的副作用，所以女性不应使用伟哥。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全时，药物的代谢和排泄会受到影响，导致药物在体内蓄积，从而增加副作用发生的可能性和严重程度，这类人群使用伟哥需要格外谨慎，需在医生评估后决定是否可用及调整用药方案。
