高血压数值分级基于诊室血压标准分为五级，具体为：正常血压（<120/80mmHg）、正常高值（120~129/<80mmHg）、高血压1级（130~139/80~89mmHg）、高血压2级（140~159/90~99mmHg）、高血压3级（≥160/100mmHg），不同分级对应不同健康风险及干预重点。
一、正常血压
正常血压是收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，为健康血压基准值，此类人群心脑血管事件发生率低于人群平均水平30%。
所有人群均应通过健康生活方式维持此范围，儿童青少年需从饮食（每日盐<2g）、运动（每天累计60分钟）两方面建立习惯，预防成年后血压异常。
特殊人群如长期透析患者，需同步控制血容量与血压，避免超滤过快导致血压骤升，每次透析后监测血压波动。
二、正常高值
正常高值血压定义为收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHg，约23%人群会在5年内进展为高血压，早干预可降低30%以上发病风险。
重点人群包括中年肥胖者（BMI≥28）、长期精神压力大的职场人士，建议采用DASH饮食（每日水果≥400g、蔬菜≥500g）辅助控压。
糖尿病前期患者需额外监测空腹血糖与餐后2小时血糖，目标血压<130/80mmHg以延缓糖尿病肾病发生，建议每3个月复查血压及糖化血红蛋白。
三、高血压1级
高血压1级表现为收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg，多数患者无头痛、头晕等症状，易被忽视但长期可致微量白蛋白尿。
优先非药物干预：减重（男性腰围<90cm、女性<85cm）、限酒（男性日酒精≤25g）、规律作息（保证7~8小时睡眠），同时补充叶酸（每日400μg）降低同型半胱氨酸。
合并冠心病者需在医生指导下使用β受体阻滞剂，老年高血压患者收缩压控制目标140~150mmHg即可，避免舒张压<60mmHg影响脏器灌注。
四、高血压2级及以上
高血压2级（140~159/90~99mmHg）和3级（≥160/100mmHg）属于需紧急干预范畴，可诱发急性心梗、脑卒中，需24小时内启动药物治疗。
药物治疗需个体化：老年患者可选利尿剂（氢氯噻嗪），合并心衰者优先醛固酮受体拮抗剂，用药期间监测肾功能（血肌酐每1~3个月1次）。
特殊人群：妊娠期高血压禁用ACEI类药物，改用甲基多巴；肾功能不全者需监测血钾（>5.5mmol/L需停药），合并高尿酸血症者避免噻嗪类利尿剂。
