低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的标准值因人群风险状态不同而有所差异：普通成年人理想值<3.4mmol/L，心血管疾病高危人群<2.6mmol/L，极高危人群<1.8mmol/L；糖尿病患者通常需控制在<2.6mmol/L。
一、普通成年人。1. 标准值：理想值<3.4mmol/L，边缘升高3.4~4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L。2. 意义：此类人群无心血管病、糖尿病等基础疾病，但需关注LDL-C水平，过高会加速动脉粥样硬化，增加心梗、脑梗风险。3. 干预：优先通过低脂饮食（每日饱和脂肪摄入<总热量7%）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）降低LDL-C。
二、心血管疾病高危人群。1. 标准值：包括已患冠心病、脑梗、外周动脉疾病者，或合并高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素的人群，LDL-C需<2.6mmol/L。2. 意义：此类人群血管内皮易受损，LDL-C沉积形成斑块风险高，严格控制可使心血管事件复发率降低20%以上。3. 用药提示：若生活方式干预3个月后LDL-C仍>2.6mmol/L，必要时可遵医嘱使用他汀类药物。
三、糖尿病患者。1. 标准值：2型糖尿病患者无论是否合并心血管病，LDL-C均建议<2.6mmol/L；合并冠心病或脑梗时，目标值<1.8mmol/L。2. 意义：糖尿病会引发血管内皮氧化应激和炎症反应，LDL-C更易沉积形成不稳定斑块，双重因素叠加显著增加心梗、脑梗风险。3. 特殊提示：老年糖尿病患者若合并严重肾功能不全（eGFR<30ml/min），需谨慎控制LDL-C，避免过度降低（可能影响营养代谢）。
四、特殊人群。1. 儿童青少年：2~18岁儿童LDL-C理想值<3.4mmol/L，青春期前一般不建议使用他汀类药物，优先通过减少油炸食品、动物内脏摄入，增加新鲜蔬果、全谷物比例等饮食调整，结合每周≥60分钟中等强度运动（如跑步、球类）控制。2. 孕妇：孕期雌激素升高可使LDL-C生理性升高10%~20%，无需药物干预，产后4~6周复查，若LDL-C>4.9mmol/L且合并肥胖或高血压，需在医生指导下控制。3. 老年人：70岁以上无心血管疾病史者，LDL-C控制目标可放宽至<4.1mmol/L；合并冠心病或脑梗时，仍需控制在<2.6mmol/L，用药期间需监测肌酸激酶（CK）和肝肾功能，出现肌肉酸痛、乏力时及时就医。
